定量组织速度成像技术对急性心肌梗死后室壁瘤发生的预测价值  

作　　者：温瑜鹏[1] 付蕴韵[1] 刘彦君[1] 任群[1] 

机构地区：[1]河南省三门峡市中心医院超声科,472000

出　　处：《中国医师进修杂志》2013年第13期47-49,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的利用超声心动图的定量组织速度成像（QTVI）技术测量急性心肌梗死（AMI）患者发病24h内及6个月后梗死区心肌和二尖瓣瓣环（MVA）于心脏长轴方向上的运动力学特征，并评估其预测室壁瘤发生的价值。方法以93例首次发病的左心室AMI患者为研究对象，在发病24h内及6个月后进行超声心动图检查，应用QTVl分析左心室各节段长轴方向3个完整心动周期的动态图像，测量MVA、梗死区收缩期峰值速度（Vs）、等容舒张期峰值速度（Vir）。根据是否并发左心室室壁瘤（LVA）分为LVA组（12例）和非LVA组（81例），对比两组患者左心室各节段心肌上述参数的差异，评估其预测室壁瘤发生的价值。结果发病24h内，两组梗死区及MVA的Vs、Vir及梗死区Vir与MVAVir乘积比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组梗死区Vs与MVAVs乘积比较差异有统计学意义（P〈0．05）。发病6个月后，除非LVA组MVAVs外，两组其余指标均有不同程度下降，而且非LVA组梗死区及MVA的vs、梗死区Vir、梗死区Vs与MVAVs乘积、梗死区Vir与MVAVir乘积均显著高于同期LVA组，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。用非参数法建立梗死区vs与MVAVs乘积评估LVA的受试者工作特征曲线，其曲线下面积为0．762，以最靠近左上角的截断点为最佳临床预测界点，对预测LVA发生的敏感度为76．9％，特异度为94．1％，该点截断值为9cm2／s2。结论QTVI对AMI后室壁瘤发生有较好的预测价值。

关 键 词：心肌梗塞 超声心动描记术 心脏室壁瘤 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]