降钙素原在早期诊断高龄危重患者念珠菌败血症中的作用  

作　　者：黄道政[1,2] 张佳佳[3] 王首红[1,2] 吴岩[1,2] 李宙[1,2] 温剑艺[1,2] 张慧珠[1,2] 李汉彪[1,2] 李洁[1,2] 梁骏[1,2] 覃铁和[1,2] 

机构地区：[1]广东省人民医院(广东省医学科学院)重症医学科 [2]广东省老年医学研究所ICU,广州510080 [3]南方医科大学第二临床医学院,广州510515

出　　处：《广东医学》2013年第7期1061-1063,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨降钙素原(PCT)在早期诊断高龄危重患者念珠菌败血症中的作用。方法回顾性分析80例次确诊败血症(非中性粒细胞减少或缺乏)患者的临床资料,根据血培养结果将患者分为念珠菌败血症组(真菌组)16例次和细菌败血症组(细菌组)64例次,分析两组患者的血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平之间的关系。结果真菌组PCT水平低于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05),其中真菌组PCT<2ng/mL患者10例次(10/16),无一例次超过10ng/mL;两组患者CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05)。受试工作者特征曲线(ROC曲线)分析显示,PCT能够鉴别细菌或真菌败血症,ROC曲线下面积为0.922;PCT水平≥6.20ng/mL可排除真菌败血症引起的全身性感染,敏感性为93.8%,特异性为67.2%,阳性预测值为41.7%,阴性预测值为97.7%。结论非中性粒细胞减少或缺乏的高龄危重患者,PCT水平明显升高(>10ng/mL)提示真菌败血症的可能性不大,轻-中度升高的PCT数值或许可以作为真菌血症的独立预测因素。

关 键 词：降钙素 高龄 ICU 念珠菌败血症 

分 类 号：R515.3[医药卫生—内科学]