职业性哮喘心率变异性和窦性心律震荡变化及临床意义  

Clinical significance of changes in heart rate variability and heart rate turbulence in patients with occupational asthma

作　　者：毕玉磊 邱丽丽 马龙 蒋秀玲 胡英华 冯克玉 金鹏[2] 

机构地区：[1]黑龙江省第二医院,黑龙江哈尔滨150010 [2]哈尔滨医科大学附属第四医院,150001

出　　处：《中国职业医学》2013年第2期137-139,共3页China Occupational Medicine

基　　金：黑龙江省卫生厅课题(2011-690)

摘　　要：目的探讨职业性哮喘(OA)患者心率变异性(HRV)和窦性心律震荡(HRT)的变化及临床意义。方法以106例OA患者为病例组(根据哮喘分级和病程又分为轻度<5年组、轻度≥5年组、中重度<5年组和中重度≥5年组4个亚组),以30名健康成年人为对照组,采用动态心电图检测HRV和HRT指标并分析比较。结果 24 h HRV时域指标:病例组各亚组24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDNNindex)均低于对照组(P<0.01),轻度<5年组、中重度<5年组相邻正常R-R间期差值的均方根值(RMSSD),相邻正常R-R间期差值>50 ms的计数占总R-R间期数的百分比(PNN50)均高于对照组(P<0.05或P<0.01),轻度≥5年组、中重度≥5年组RMSSD、PNN50均低于对照组(P<0.05或P<0.01);病例组各亚组SDNN、SDANN、SDNNindex指标比较,轻度≥5年组低于轻度<5年组,中重度≥5年组低于中重度<5年组,中重度<5年组低于轻度<5年组,中重度≥5年组低于轻度≥5年组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);轻度<5年组、轻度≥5年组组内白昼时段SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD低于夜间时段(P<0.05),中重度<5年组组内白昼时段SDNN、SDANN低于夜间时段(P<0.01)。重度哮喘患者室性早搏≥10个、异常HRT发生率高于对照组和轻度哮喘患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OA患者在缓解期可能存在自主神经功能受损或障碍,并随着病程的延长和病情程度的加重而加重。

关 键 词：职业性哮喘 心脏自主神经 心率变异性 窦性心律震荡 

分 类 号：R135[医药卫生—劳动卫生]