支撑喉镜下CO_2激光单侧杓状软骨切除术治疗双侧声带麻痹  

作　　者：陈召灵[1] 吕秋萍[1] 孙敬武[1] 万光伦[1] 汪银凤[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学附属安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科,合肥230011

出　　处：《听力学及言语疾病杂志》2013年第3期303-305,共3页Journal of Audiology and Speech Pathology

摘　　要：目的探讨支撑喉镜下CO2激光单侧杓状软骨切除术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法对6例双侧声带外展麻痹(均有不同程度呼吸困难)和3例双侧声带完全麻痹(有不同程度声嘶及呼吸不畅)患者实施了支撑喉镜下CO2激光单侧杓状软骨切除术,其中,8例进行了手术创面黏膜吻合术。所有患者手术前后均行频闪喉镜检查观察声门裂大小及通气情况,并由患者本人和医疗小组共同完成发声质量评估。结果术前行频闪喉镜检查示:6例声带不完全麻痹者声带内收正常,外展受限,仅达旁正中位,其中3例已行气管切开者吸气时声门裂后端宽约1～2mm,3例双声带完全麻痹者发声时声门不能闭合,吸气时声门裂后端宽约3～3.5mm。术后随访11～34个月,7例无呼吸困难,均能保持术前的嗓音质量,1例术后1个月局部肉芽增生,另1例术后6个月后瘢痕挛缩,不能堵管,该2例均再次手术后呼吸平稳,未再次出现呼吸困难,但1例发声质量较前次手术后差。术后频闪喉镜检查,所有患者喉内手术创面黏膜愈合良好,声门裂后1/3形成近三角形裂隙,声门裂后端深吸气时宽度均大于4mm。结论 CO2激光单侧杓状软骨切除术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难,发声功能较满意。

关 键 词：声带麻痹 激光手术 杓状软骨 

分 类 号：R767.64[医药卫生—耳鼻咽喉科]