低血容量与高血容量对颅脑手术患者每搏变异度差异性的影响  

作　　者：谢海[1] 李艳[1] 周期[1] 

机构地区：[1]海南医学院附属医院麻醉科,海口市570102

出　　处：《临床麻醉学杂志》2013年第5期477-478,共2页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：目的探讨低血容量与高血容量对颅脑手术患者每搏变异度差异性的影响。方法择期颅脑手术40例,随机均分为两组。手术开始,血流动力学平稳10min后,A组以30～60ml/min的速率经右颈内静脉输注全身血容量5%的血液,记录采血前后每搏变异度(SVV);B组以上述同样的方法输注全身血容量5%的4%琥珀酰明胶,记录输注前、输注后SVV。以心脏指数(CI)变化定义容量反应性分组,绘制两组SVV对CI反应的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),比较两组间SVV的差异。结果输注前A组SVV为(8.9±1.4)%,B组SVV为(8.2±2.5)%,两组差异均无统计学意义。输注后10minA组SVV(13.2±2.1)%,明显高于B组SVV(6.8±1.9)%(P<0.05)。当A组SVV值为12.5%时,敏感度与特异度之和值最大,其敏感度为82.8%,特异度为87.6%;当B组SVV值为13.5%时,敏感度与特异度之和值最大,其敏感度为72.8%,特异度为83.6%。A组的AUC为0.917(95%CI0.790～1.000),明显高于B组0.882(95%CI0.776～0.998)(P<0.05)。结论 SVV可应用于颅脑手术中容量状态的判定,但SVV在低血容量状态比在高血容量状态下的监测准确性高。

关 键 词：每搏变异度 低血容量 高血容量 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]