脊柱侧弯矫形手术前后患者血流动力学、血气酸碱及血浆cAMP和cGMP的变化  

作　　者：杨云[1] 汪小海[1] 方吉[1] 

机构地区：[1]南京大学医学院附属鼓楼医院,江苏南京210008

出　　处：《现代中西医结合杂志》2013年第17期1906-1907,共2页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的研究脊柱侧弯矫形手术前后患者血流动力学、血气酸碱以及血浆环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)等的变化。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄12～20岁、体质量24～75 kg、择期行脊柱侧弯后路矫形术患者15例,均予以静脉全身麻醉,围术期监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),记录动脉血气酸碱分析值、术中总失血量、尿量及输入的红细胞悬液、血浆、晶体和胶体量等。手术前后静脉采血2 mL供免疫荧光法测血浆cAMP、cGMP值。结果患者平均失血量约40 mL/kg。手术前后血红蛋白、红细胞压积无明显变化,术后DBP、HR、血糖、血乳醇比术前显著升高,CVP、pH值比术前显著下降。男女患者之间比较,年龄、体质量、麻醉手术时间、出入量以及手术前后BP、HR、CVP、血气分析没有显著性差异。患者手术前后血浆cAMP、cGMP水平以及cAMP/cGMP无显著性差异。术后女性患者的血浆cAMP水平较男性患者显著下降。结论脊柱侧弯后路矫形术虽然是目前骨科手术中的大手术之一,但经过较好的对症处理后,患者的应激反应可显著下降,其中术后女性患者的血浆cAMP水平较男性患者下降显著。

关 键 词：脊柱侧弯矫形术 血流动力学 血气分析 环磷酸腺苷 应激反应 环磷酸鸟苷 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]