血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症的研究  

作　　者：明自强[1] 俞林明[1] 

机构地区：[1]浙江省新昌县人民医院ICU,新昌312500

出　　处：《海峡药学》2013年第4期63-66,共4页Strait Pharmaceutical Journal

摘　　要：目的研究血必净注射液联合床旁高流量持续血液净化治疗重症脓毒症患者的作用,探讨其对系统性炎症反应综合征(SIRS)、急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机制。方法 120例重症脓毒症患者,随机分为:常规治疗组(对照组,30例);常规治疗加血必净注射液组(血必净注射液组,30例);常规治疗加床旁持续高流量血液净化组(净化组,30例);血必净注射液联合床旁高流量持续血液净化组(联合组,30例);检查治疗前及治疗后第一、三、五天血浆C反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT),同时监测血常规、肝肾功能、凝血4项、动脉血气分析氧合指数、APACHEⅡ分值,比较各组MODS发生率。结果①治疗后第一、三、五天,血必净注射液组、净化组的血浆CRP、PCT水平较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01),联合组下降更显著,治疗前各组差异无统计学意义(P>0.05),第三、五天差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后第一、三、五天,血必净注射液组、净化组,氧合指数PaO2/FiO2较对照组明显改善(P<0.05,P<0.01),联合组改善更显著,同时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)低于对照组,治疗前无明显差别(P>0.05);③治疗后第一、三、五天,血必净注射液组、净化组的APACHEⅡ较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),联合组改善更显著,同时器官衰竭率均低于对照组(P<0.05～0.01)。结论血必净注射液有抑制炎性细胞因子过度释放的作用持续床旁高流量血滤可以消除炎性介质,两者联合效果更佳;可以有效阻断SIRS、ARDS发展和MODS形成,保护肺、肝、肾、脑等器官功能,降低病死率。

关 键 词：血必净注射液 持续床旁血液净化 系统性炎症反应综合征 急性呼吸窘迫综合征 脓毒症 

分 类 号：R969.4[医药卫生—药理学]