低体质量指数患者双源CT低管电压冠状动脉成像的应用研究  

Study of dual-source CT coronary angiography using low tube voltage setting in patients with low body mass index

作　　者：曹建新[1] 王鹏[1] 王一民[1] 杨诚[1] 王帅[1] 

机构地区：[1]解放军第一六一医院放射科,武汉,430010

出　　处：《中华放射学杂志》2013年第5期452-457,共6页Chinese Journal of Radiology

摘　　要：目的探讨80kV管电压双源CT冠状动脉成像（CTCA）在低体质量指数（BMI）患者中应用的可行性。方法240例疑有冠状动脉疾病且BMI在18．6～21．5kg／m。的患者按数字表法随机分成A、B、C组行双源CTCA检查，分别采用120、100和80kV管电压。对每位患者的对比剂用量、CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）、图像噪声、冠状动脉CT值、对比度、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）和图像优良指数（FOM）进行评估。同时按3分法对冠状动脉图像质量进行评分（3分为优秀，2分为一般,1分为差）。扫描长度、CTDIvol、DLP、ED、对比剂用量、图像噪声、冠状动脉CT值、对比度、SNR、CNR及FOM在3组问比较均采用单因素方差分析，采集时间窗使用情况比较采用X^2检验，图像质量评分比较采用Kruskal-Wallis检验。结果3组间扫描长度及采集时间窗使用情况差异均无统计学意义（扫描长度F=2．58，采集时间窗）X^2=0．77，P均〉0．05）。A、B和C组对比剂用量（碘海醇350mg1／m1）平均值分别为（82．0±6，4）、（76．8±6．1）和（59．1±3．5）ml，相应的CTDIvol平均值分别为（27．5±6．2）、（18．7±4．4）和（11．4±2．4）mGy,DLP平均值分别为（427．7±92．4）、（295．4±77．1）和（183．9±41．3）mGy·cm，ED平均值分别为（6．1±1．3）、（4．1±1．1）和（2．6±0．6）mSv，3组间对比剂用量、CTDIvol、DLP和ED差异均有统计学意义（对比剂用量、CTDIvol、DLP和ED对应的F值分别为383．08、248．13、221．05和234．81，P值均〈0．01），与A和B组相比，C组对比剂用量分别下降27．9％和23．0％，ED分别下降57．4％和36．6％。A、B和C组图像噪声平均值分别为（22．6±2．2）、（26．1±3．0）和（29．1±3．4）HU，差异有统计学意义（F=101．32,P〈0．01）。A组右冠状动脉（RCA）近段的CT值、对�Objective To explore the feasibility of dual-source CT coronary angiography （CTCA） using 80 kV tube voltage setting in patients with low body mass index （BMI）. Methods A total of 240 patients with suspected coronary artery disease （ BMI range 18.6-21.5 kg/m^2 ） underwent dual-source CTCA. They were randomly assigned to group A （120 kV tube voltage）, B （100 kV tube voltage） and C （80 kV tube voltage） based on a randonl number table. The contrast media dose, volume CT dose index （CTDIvol） ,dose length product （DLP）, and effective dose （ED） were evaluated for each patient. Image noise,CT value, contrast, signal-to-noise ratio （ SNR）, contrast-to-noise ratio （CNR） and figure of merit （FOM） of coronary artery were all evaluated. The image quality of coronary artery was assessed with a threepoint scale （3 points： excellent, 2 points： general, 1 point ： poor）. Scan length, CTDIvol, DLP, ED, and contrast media dose for patients,image noise, CT value, contrast, SNR, CNR, and FOM of coronary artery were all analyzed using one-way ANOVA analysis for 3 groups. Time windows of ECG-pulsing protocol were analyzed using X^2 test, and the image quality scores of coronary artery were analyzed using Kruskal- WaUis test. Results There were no differences in scan length and Time windows of ECG-pulsing protocol among 3 groups （ scan length F = 2.58, P 〉 0. 05, Time windows of ECG-pulsing protocol X^2 = 0. 77,P 〉 0. 05 ）. The average contrast media doses were （ 82. 0 ± 6. 4 ）, （ 76. 8 ± 6. 1 ）, and （ 59. 1 ± 3.5 ） ml, the average CTDIvol were（ 27.5 ±6.2）,（18.7 ±4.4）,and（11.4 ±2.4）mGy,the average DLPs were （427.7 ±92.4）, （295.4±77. 1 ）,and （183.9 ±41.3 ）mGy · cm,and the average EDs were（6. 1 ± 1.3 ）, （4. 1 ± 1.1 ）, and （2.6 ± 0. 6）rosy for group A, B and C, respectively. There were statistical differences in contrast media dose, CTDIvoI,DLP,and ED among 3 groups （ the F values for contrast media dose, CTDIv

关 键 词：冠状血管 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 对比剂 

分 类 号：R816.2[医药卫生—放射医学]