右美托咪定对冠心病患者气管插管心血管反应的影响  

作　　者：王勇[1] 吕征[1] 

机构地区：[1]四川省广元市第二人民医院麻醉科,628017

出　　处：《中国医师进修杂志》2013年第15期52-54,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的观察右美托咪定对冠心病患者气管插管心血管反应的影响。方法将50例择期在气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的冠心病患者按随机数字表法分为右美托咪定组和对照组，每组25例，右美托咪定组于诱导前15min匀速泵入右美托咪定0．5μg／kg，泵注时间10min，对照组相同速度泵入相同容量0．9％氯化钠。记录麻醉前、插管前和插管后1、3、5、10min时平均动脉压（MAP）、心率和心率收缩压乘积（HPP），记录麻醉前和插管后1、5、10min时心电图ST段阳性变化情况。结果右美托咪定组插管前心率、HPP较麻醉前降低[（68．4±8．2）次／min比（76．5±9．0）次／min、（8065±2148）次·mmHg／min^L（9337±1732）次·mmHg／min，1mmHg=0．133kPa]，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组插管前MAP较麻醉前降低[（76．2±8．5）mmHg比（85．6±11．3）mmHg]，插管后1、3、5min时心率、HPP较麻醉前升高[（108．3±13．8）、（105．2±10．4）、（89．6±11．5）次，min比（78．1±8．4）次／min，（14835±3826）、（14072±3259）、（12506±2475）次·mmHg／min比（9270±1862）次·mmHg／min]，插管后1、3min时MAP[（102．5±13．4）、（97．1±10．8）mm№]较麻醉前升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。右美托咪定组插管后1、3、5min时心率、HPP[（75．2±10．6）、（73．8±9．4）、（78．7±8．0）次／min，（8925±2073）、（9248±1904）、（9481±2014）次·mmHg／minJ低于对照组，插管后1、3min时MAP[（89．5±10．2）、（86．0±8．9）mmHg]低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组插管后1min心电图ST段阳性变化发生率[32％（8／25）]高于右美托咪定组[4％（1／25）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定0．5μg／kg可有效抑制冠心病患者气管插管的心血管反应。

关 键 词：右美托咪啶 冠状动脉疾病 气管插管 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]