对整体护理病历管理方法的调查及分析  

作　　者：张晶[1] 柴传英[1] 段小平[1] 万晓敏 

机构地区：[1]中国人民解放军第456医院护理部,济南市250031

出　　处：《南方护理学报》2000年第3期45-46,共2页Nanfang Journal of Nursing

摘　　要：作者对 38所医院的护理病历管理方法进行了调查 ,结果显示各医院对整体护理病历的管理方法不够统一 ,未形成统一的管理制度。作者分析了护理病历由科室保管、护理部保管及随医疗病历保管存在的弊端 ,提出在目前形式下 ,护理病历由病案室随医疗病历统一编号、单独保管比较合适。理由 :(1 )《医疗护理技术操作常规》(第四版 )出院后病卷排列次序中无护理病历一项 ;(2 )集中存档可使护士重视病历书写 ;(3)避免不规范的护理病历引发医疗纠纷 ;(4 )不单独编号 ,易于查找 ,有利于护理教学科研和资源共享 ;(5 )有利于护理病历的质量检查、评比。

关 键 词：整体护理 护理病历 病案管理 调查分析 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理] R47[医药卫生—公共卫生与预防医学]