不同通气方式对后腹腔镜手术患者PaCO_2及肺内分流等的影响  

作　　者：漆勇[1] 陈小非[1] 潘志浩[1] 杜金满[1] 

机构地区：[1]宁波市医疗中心李惠利医院,宁波315040

出　　处：《现代实用医学》2013年第5期498-500,共3页Modern Practical Medicine

基　　金：宁波市卫生局科研项目(2009A11)

摘　　要：目的探讨后腹腔镜手术中CO2气腹后能有效减少CO2蓄积、降低死腔通气比(VD/VT)及肺内分流(Qs/Qt)的通气方法。方法 60例后腹腔镜手术患者按不通的通气参数分为A、B、C及D组,各15例,全身麻醉插管后行间歇正压通气(IPPV),设定每分通气量(MV)均为140 ml/kg,各组采用不同的呼吸参数。于气腹前、气腹后10、30、60 min测定呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Pmax)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2),并计算死腔通气比(VD/VT)及肺内分流(Qs/Qt)。结果各组气腹后各时点PaCO2、PETCO2、VD/VT及Qs/Qt差异均有统计学意义(均<0.05);D组气腹后10、30、60 min的PaCO2、PETCO2、VD/VT及Qs/Qt与A、B、C组差异均有统计学意义(均<0.05);各组气腹后3个时间点Pmax与气腹前差异均有统计学意义(均<0.05),气腹后组间Pmax比较,A组明显高于B、C、D组(均<0.05),B组明显高于C、D(均<0.05)。结论后腹腔镜手术中为减少CO2气腹对机体不利影响,建议IPPV时设定MV为140 ml/kg,并采用快频率低潮气量(VT=7.8 ml/kg、f=18次/s)

关 键 词：腹腔镜检查 PACO2 肺内分流 通气方式 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]