心脏瓣膜置换术连续缝合与间断褥式缝合疗效比较  

作　　者：胡国栋[1] 方良伟[1] 田小丰[1] 王亚勤[1] 胡海波[1] 朱逸[1] 朱大伟[1] 

机构地区：[1]江苏省淮安市第二人民医院,江苏淮安223002

出　　处：《现代中西医结合杂志》2013年第20期2251-2252,共2页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的探讨心脏瓣膜置换手术中连续缝合与间断褥式缝合的手术疗效。方法选择风心病二尖瓣、主动脉瓣病变患者40例,随机分为连续缝合组及间断褥式缝合组,每组20例。比较2组平均主动脉阻断时间、心肺转流时间、术后正性肌力药物用量、呼吸机辅助时间、住院时间、并发症发生率。结果连续缝合组主动脉阻断时间均明显短于间断缝合组,术后需正性肌力药物减少,呼吸机辅助时间缩短,并发症减少,住院时间缩短,2组均无瓣周、瓣缘漏发生。Cox模型回归分析显示主动脉阻断时间是心脏瓣膜置换手术患者并发症发生的独立因素;Kaplan-Meier生存曲线分析表明主动脉阻断时间>87.2 min组发生并发症的风险是主动脉阻断时间≤87.2 min组的4.327倍。结论主动脉阻断时间>87.2 min多提示心脏瓣膜置换手术患者有较高的并发症发生风险,而瓣膜置换术中采用连续缝合法可显著缩短主动脉阻断时间,从而有效控制心肌缺血,降低术后并发症的发生率,值得临床推广。

关 键 词：风湿性心脏病 瓣膜置换 缝合技术 连续缝合 间断褥式缝合 

分 类 号：R318.11[医药卫生—生物医学工程]