低水平丙氨酸氨基转移酶慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理学变化研究  

Pathological changes of liver tissues in chronic hepatitis B patients with low serum alanine aminotransferase levels

作　　者：闵峰[1] 刘冰[2,3] 

机构地区：[1]解放军第174医院感染病科,福建省厦门市361000 [2]四川省绵阳市川北医学院附属第二医院 [3]四川省绵阳404医院感染病科

出　　处：《实用肝脏病杂志》2013年第4期306-307,共2页Journal of Practical Hepatology

摘　　要：目的研究血清ALT≤3ULN的乙型肝炎病毒感染者肝组织病理学改变情况。方法选取血清ALT≤3ULN的乙型肝炎病毒感染者71例,在B超引导下行肝穿刺活检术，进行肝组织炎症活动度和肝纤维化程度检查。结果在71例HBV感染者，HBeAg阳性54例，HBeAg阴性17例。血清HBV DNA定量在1×103-105copies/ml 19例（26.8%），106-107copies/ml 34例（47.9%），≥108copies/ml 18例（25.3%）。ALT≤40U/L17例（23.9%），40U/L 〈ALT≤80U／L31例（43．7％），80U／L〈ALT≤120U／L23例（32．4％）；肝组织学检查完全正常（GOS0）者3例（4．2％），早期肝硬化3例（4．2％），肝炎轻度（G1—2S0—2）53例（74．6％），中-重度（G2～3S3）12例（16．9％）。其中GOS03例（4．2％），G1S06例（8．5％），G1S110例（14．1％），G1S210例（14．1％），G2S113例（18．3％），G2S214例（19．7％），G2S31例（1．4％），G3S25例（7．0％），G3S36例（8．5％），G3S43例（4．2％）。结论低水平ALT慢性HBV感染者肝组织学改变与ALT水平不完全相关，要更准确地判断病情，仍需积极地进行肝组织活检。Objective To investigate the pathological changes of liver tissues in chronic hepatitis B patients with low serum alanine aminotransferase （ALT） levels. Method 71 patients with chronic hepatitis B were recruited in this study. The liver biopsies were conduted. Results Out of the 71 eases,54 were HBeAg positive,and 17 were HBeAg-negative;the serum HBV DNA at 1×10^3-105copies/ml was in 19（26.8%）,at 106-107eopies/ml in 34（47.9%） and more than or equal to 10Scopies/ml in 18 eases（25.3%）;there was a ALT≤40U/L in 17（23.9%）,40U/L〈ALT≤ 80U/L in 31（43.7%）,and 80U/L〈ALT≤20U/L in 23（32.4%）;the liver pathological changes were normal （GoS0） in 3（4.2%）,cirrhosis in 3（4.2%）,mild hepatitis（G1-2S0-2） in 53（74.6%）,moderate to severe hepatitis（G2-3S3） in 12 cases（16.9%）. Conclusion In chronic hepatitis B patients with low serum ALT level（-〈3ULN）,the liver histologi-cal manifastation exists different degree of damages, which needs to evaluate properly in time.

关 键 词：乙型肝炎病毒感染者 肝活检 谷丙转氨酶 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]