以肾损害为首发症状的显微镜下多血管炎13例临床特征分析  

作　　者：姜德训[1] 白云静[1] 姚雅娟[1] 

机构地区：[1]北京军区总医院风湿科,北京100700

出　　处：《中国医刊》2013年第8期27-29,共3页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：目的探讨以肾损害为首发症状的显微镜下多血管炎(MPA)患者的临床特征。方法回顾性分析13例以肾损害为首发症状的MPA患者的临床资料。结果 13例患者首发临床表现依次为蛋白尿12例(92.3%)、镜下血尿8例(61.5%)、水肿7例(53.8%)、管型尿6例(46.2%)、肾功能减退4例(30.8%)等;9例肾活检病理显示均有肾间质炎性细胞浸润(100%),局灶性节段性坏死、新月体形成和肾小管上皮变性各为8例(88.9%),免疫荧光均阴性;实验室检查可见C反应蛋白升高12例(92.3%)、血沉增快11例(84.6%)、贫血10例(76.9%)、pANCA(+)12例(92.3%)等;肾外表现主要为发热6例(46.2%)和呼吸道症状5例(38.5%);给予激素及免疫抑制剂治疗后病情好转10例(76.9%),无效3例(23.1%)。结论 MPA临床表现复杂多样,蛋白尿、血尿和水肿为本病最常见的肾损害首发症状,肾病理检查为最重要的诊断依据,早期诊断并及时治疗可改善预后。

关 键 词：显微镜下多血管炎 肾损害 抗中性粒细胞胞浆抗体 

分 类 号：R593.2[医药卫生—内科学]