512例高危新生儿脐动脉血气及乳酸值测定  

作　　者：马存丽[1] 秦山红[1] 饶钦华[1] 毛玉慧[1] 辛玉红[1] 杨雅兰[1] 刘小刚[1] 郑清泉[1] 罗佳[1] 徐惠琴[1] 叶丽[1] 罗艺[1] 李梦瑶[1] 

机构地区：[1]玉溪市人民医院产科,云南653100

出　　处：《中国生育健康杂志》2013年第4期319-321,共3页Chinese Journal of Reproductive Health

摘　　要：目的了解分娩时脐动脉血气分析及乳酸值测定在高危新生儿中的意义和价值。方法高危产妇分娩的512例足月新生儿第一声啼哭前采集脐动脉血，进行血气分析及乳酸值测定，按照出生后新生儿1minApgar评分分为窒息组及非窒息组，追踪新生儿结局，并进行分析。结果新生儿HIBD的发生比例6．8％，其中放弃治疗死亡者占8．6％。Apgar评分≤7分组新生儿脐血pH值和乳酸值异常的比例均为84．2％，Apgar评分〉7分组分别为11．2％、30．8％，差异均有统计学意义。Apgar评分≤7分、脐血pH值和乳酸值正常与异常及联合评价阳性和阴性HIBD发生比例比较，差异均有统计学意义。Apgar评分≤7分对HIBD诊断的敏感性为22．9％，特异性为97．7％；脐血pH值〈7．2对HIBD诊断的敏感性45．7％，特异性88．5％，乳酸值〉4．0mmol／L对HIBD诊断的敏感性65．7％，特异性69．6％；联合应用Apgar评分≤7分和pH值〈7．2、乳酸值〉4．0mmol／L则对HIBD诊断特异性为89．1％，阳性预测值13．3％，阴性预测值94．0％。结论乳酸值测定与动脉血pH值与Apgar评分在新生儿窒息诊断中具有一致性，且互为补充。Apgar评分诊断HIBD的灵敏度低，特异度高，乳酸值诊断HIBD的灵敏度高，特异度低，联合评价HIBD时阳性预测值未得到提升。

关 键 词：APGAR评分 脐动脉血气分析 乳酸值 新生儿窒息 缺氧缺血性脑损伤 

分 类 号：R722.12[医药卫生—儿科]