移动ICU在危重患者院际长途转运中的运用  

作　　者：尹辉明[1] 俞群军[1] 罗凤奇[1] 蒋玉兰[1] 米允仕[1] 杨宏亮[1] 刘继民[1] 张应斌[1] 

机构地区：[1]怀化医专附属医院暨怀化市第三人民医院急危重症医学部,湖南怀化418000

出　　处：《医学临床研究》2013年第8期1611-1613,共3页Journal of Clinical Research

摘　　要：【目的】评价移动ICU在危重患者院际长途转运中的运用效果，以指导制定符合基层医院特点的长途转运指南。【方法】记录2012年3月至2013年2月本院启动移动ICU院际转入ICU患者（移动ICU组）的各项指标，并与2011年3月至2012年2月常规急诊转运入ICU患者（急诊转运组）各项指标进行比较。主指标如下：①两组转运人次及成功率、急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）、转运里程、转运时间；②两组患者到达ICU后氧舍指数、血二氧化碳分压（PaCOz）、血乳酸及平均动脉压；③转运途中的设备故障、医疗差错及紧急医疗处置情况；④同时记录移动Icu组患者转运前，到达ICU时心率、血压、体温、血氧分压、血二氧化碳分压、血乳酸等指标的变化。【结果】移动ICU组较急诊转运组相比，①在转运里程无显著差异（71．4±26．7kmVS67．2±24．8km，P〉0．05）的情况下，虽转运患者的危重度更高（APACHEli评分25±9．3分VS20±6．3分，P〈0．05），却转运成功率亦更高（94．2％VS76．4％，P〈0．05），而转运时间更短[（140．32±16．8）minVS（10．3±20．3）min，P〈0．05]；②到达ICU后患者的氧合指数、平均动脉压，PaCO2、血乳酸水平更优，且差异有显著性（P〈O．05）；③设备故障、医疗差错、紧急医疗处置情况分别为0次与7次、12次与49次、0次和12次。④移动Icu组98例患者转诊前后心率、血压、体温、呼吸频率、氧饱和度、氧分压、PaCO2、碳酸氢根、血糖、血红蛋白变化差异无统计学意义（P〉0．05），而氧合指数好转、血乳酸下降，且差异有显著性（P〈O．05）。【结论】移动ICU模式在危重患者的院际长途转运中较传统急诊转运模式具有更好的安全性及优越性，而加强转运人员对危重患者转运指南操作规程的培训和实施，是落实移动ICU在危重患者院际长途转运安全�

关 键 词：危重病 重症监护病房 

分 类 号：R473.52[医药卫生—护理学]