肝移植同时左侧结肠部分切除并一期吻合一例  

作　　者：罗文辉 郑虹[2] 史瑞[2] 

机构地区：[1]解放军第四O四医院,山东省威海市264200 [2]天津市第一中心医院

出　　处：《中华器官移植杂志》2013年第8期454-454,共1页Chinese Journal of Organ Transplantation

摘　　要：2003年9月，我院对1例肝功能衰竭合并左侧结肠坏死患者施行原位肝移植，术中同时行结肠脾曲处部分肠管切除并行一期吻合，手术难度较大。现报告如下。临床资料患者为男性，年龄为39岁，因厌食、乏力1个半月，发热、昏迷1d入院，携带乙型肝炎病毒3年，入院时体温为39℃，诊断为乙型病毒性肝炎后肝硬化（失代偿期）、慢性重型肝炎、肝性脑病和腹膜炎。于2003年9月行原位肝移植，术中见病肝呈暗灰色，体积缩小，质地较硬，并发现结肠脾曲处有约15cm肠管变黑并水肿，在完成肝移植后，考虑结肠病变区域已坏死，故扇形切除坏死结肠，松解结肠断端周围系膜，之后行结肠端端吻合，并切除阑尾，于盲肠处留置一引流管以引流减压。

关 键 词：结肠部分切除 原位肝移植 一期吻合 结肠坏死 乙型肝炎病毒 肝炎后肝硬化 慢性重型肝炎 肠管切除 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]