浅谈精神科护理记录的书写体会  

作　　者：王鹏飞 曾杨 

机构地区：[1]成都市德康医院,四川成都610091

出　　处：《中国民康医学》2013年第16期100-101,共2页Medical Journal of Chinese People’s Health

摘　　要：护理记录是指在患者入院及住院期间,护士按照护理程序及遵照医嘱对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态记录。自《医疗事故处理条例》实施后,作为病例重要组成部分的护理记录可作为法律依据和护患双方举证的依据。因此,护理记录的内容要求客观、真实、准确、完整地反应病情变化,尽量记录患者的原话,文字简明扼要,表述正确,语句通顺清楚,杜绝错别字。本文就精神科护理记录书写的几点体会总结如下：

关 键 词：精神科 护理记录 

分 类 号：R473.74[医药卫生—护理学]