不同连续性血液净化治疗方式对溶质清除率的影响  

作　　者：李仪[1] 莫玉前[1] 罗海凤[1] 谢满静[1] 

机构地区：[1]广东省东莞市人民医院肾内科,广东东莞523000

出　　处：《广东医学院学报》2013年第4期401-403,共3页Journal of Guangdong Medical College

摘　　要：目的比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)等血液净化治疗方式的溶质清除率的差异,以指导临床上连续性血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)模式的选用。方法选择确诊为急性肾功能衰竭患者6例.采用GAMBRO机器行前稀释型连续性肾脏替代治疗,测定不同透析液及置换液流量下尿素氮、肌酐、尿酸、磷及β2-微球蛋白的清除率。结果不同流量下,CVVH或CVVHD对溶质的清除率随着置换液量或透析液量的增加,各种溶质清除率均随之增加(P<0.01);相同流量下,CVVH对β2-微球蛋白的清除效果好(P<0.01),而CVVHD对尿素氮、肌酐、尿酸及磷清除效果好(P<0.01);在CVVHDF中测得的溶质清除率较相应流量的CVVH及CVVHD清除率之和要小(P<0.01或0.05)。结论 CVVH、CVVHD对大、小分子溶质的清除各有所长,临床可据此来确定不同CRRT模式及剂量;而在使用CVVHDF时,则应考虑到弥散与对流互相作用对总清除率的影响。

关 键 词：连续性血液净化疗法 溶质清除 弥散 对流 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]