连续肾脏替代疗法在心外术后低心排并急性肾损伤患者的治疗效果  

Treatment evaluation of CRRT in post cardial surgery accompanying LCOS and AKI

作　　者：祁斌良[1] 张海波[1] 司安家[2] 

机构地区：[1]南通瑞慈医院ICU,江苏南通226010 [2]南通瑞慈医院心外科

出　　处：《临床急诊杂志》2013年第8期371-374,共4页Journal of Clinical Emergency

摘　　要：目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)对心脏外科术后低心排综合征(LCOS)并发急性肾损伤(AKI)的治疗价值。方法:选择2008-04-2012-05我院心脏外科术后应用大剂量血管活性药物或主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗仍存在低心排合并急性肾损伤,而给予CRRT治疗的患者13例。监测患者CRRT治疗前后心排血指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)或左心房压(LAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(Spo2)、左室射血分数(LVEF)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血乳酸、多巴胺用量、氧合指数(PaO2/FiO2)等。结果:在应用CRRT治疗过程中,CRRT连续应用24h以上(24～72h),与治疗前比较,经CRRT治疗后患者CI、MAP、LVEF、PaO2/FiO2明显增加(均P<0.05),HR、PCWP或LAP、CVP、BUN、Cr、血乳酸、多巴胺用量明显减少(均P<0.05),而脉搏血氧饱和度(Spo2)无明显改变。结论:CRRT治疗可有效改善心脏外科术后低心排患者循环功能、肾功能及其他器官保护作用。Objective：To evaluate the continuous renal replacement therapy in post cardial surgery accompan- ying low cardial output symptom and acute kidney injury. Method： 13 LCOS post cardial surgical operation patients followed CRRT treatment. After vast amount of vasoactive drugs and IABP treatment, the change of CI, HR, MAP, PCWP, LAP, CVP, SpO2, BUN, Cr, blood lactic acid, dopamine dose, PaO2/FiO2 were observed. Result： The CI,HR, MAP, PCWP, LAP, CVP, LVEF, BUN, Cr, blood lactic acid, dopamine dose, PaO2/FiO2 were all de- creased after 24~72 hours consistant CRRT treatment. The Spo2 value showed no change. Conclusion..CRRT im- proves the circulation and renal function in LCOS.

关 键 词：CRRT 心脏外科术后 低心排综合征 急性肾损伤 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]