护理文书质量控制表的设计与应用  

作　　者：杨冬叶[1] 林格[2] 黄秋雨[1] 周凤[3] 林丽婷[4] 

机构地区：[1] 中山大学附属口腔医院口腔颌面外科,广州510055 [2] 中山大学附属口腔医院VIP,广州510055 [3] 中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系,广州510006 [4] 中山大学附属口腔医院护理部,广州510055

出　　处：《中华现代护理杂志》2013年第20期2443-2445,共3页Chinese Journal of Modern Nursing

摘　　要：目的 方便护理人员进行护理文书质量控制,提高护理文书的质量控制效率和质量.方法 设计“护理文书质控表”,将护理文书中存在的主要问题以代码表示,方便护理人员进行护理文书的过程质量控制和终末质量控制,比较应用质量控制表前后的护理书写质量和效率.结果 对护理文书进行终末检查,应用质量控制表后质量控制所需时间为（3.26±1.62） min,较传统质量控制所需时间（4.46±2.49）min有所缩短,两者比较,差异有统计学意义（t=5.402,P＜0.001）；质量控制前护理文书合格率为84.4％～93.3％,低于质量控制后的93.3％～97.8％；质量控制前护理文书缺陷率为10.6％～20.0％,高于质量控制后的3.9％～13.9％,两者比较,差异均有统计学意义（x2分别为4.186,4.501,4.096,4.464,7.849,7.200；P＜0.05）.结论 “护理文书质控表”操作简单,应用于临床护理可缩短护理文书的质量控制时间,提高了书写质量,可促进科室护理文书质量的持续改进.

关 键 词：质量控制 护理文书 质量改进 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]