中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白单核细胞趋化蛋白-1及肿瘤坏死因子样凋亡的微弱诱导剂在狼疮肾炎中的临床意义  

Clinical significance of neutrophil gelatinase-associated lipocalin, monocyte chemoattractant protein-1 and tumor necrosis factor-like apoptosis weak inducer in patients with systemic lupus erythematosus

作　　者：温晓宏[1] 郑毅[1] 陈珊珊[1] 曾小峰[2] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科,100020 [2]中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

出　　处：《中华风湿病学杂志》2013年第9期611-615,共5页Chinese Journal of Rheumatology

基　　金：国家“十一五”科技支撑计划项目（2008BA159802）

摘　　要：目的探讨狼疮肾炎患者体液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和肿瘤坏死因子样凋亡的微弱诱导剂（TWEAK）水平的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测51例系统性红斑狼疮（SLE）患者的血清和尿中NGAL、MCP。1和TWEAK水平，其中狼疮肾炎27例、非狼疮肾炎24例。并采集临床资料。采用t检验、Mann—WhitneyU检验、Parson和Spearman秩相关分析进行统计学分析。结果①血清NGAL水平狼疮肾炎组为（122±70）ng/ml高于非狼疮肾炎组（56±34）ng/ml（P〈0．01）。血清NGAL与整体SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分、肾外SLEDAI评分、肾SLEDAI评分、尿蛋白定量（24h）、血肌酐水平呈正相关（r=0．408、0．431、0．339、0．403和0．585，P均〈0．05），与血清c3呈负相关（r=-0．396，P〈0．01）。尿NGAL水平与慢性指数呈正相关（r=0．719，P〈0．01）。②血清MCP-1狼疮肾炎组（284±13）pg/ml高于非狼疮肾炎组（173±69）p咖l，P〈0．01；尿MCP-1水平在狼疮肾炎组M=1154、（P7541178，如341）pg/mg肌酐高于非狼疮肾炎组M=456、（P75714，如114）pg/mg肌酐（P〈0．01）。血清MCP-1水平与整体SLEDAI评分、肾外SLEDAI评分、肾SLEDAI评分、尿蛋白定量（24h）、血肌酐水平均呈正相关（r=0．340、0．416、0．385、0．574和0．654，P均〈0．05），与血清C3水平呈负相关（r=-0．458，P〈0．01）。尿MCP-1水平与全身SLEDAI评分、肾外SLEDAI评分、肾SLEDAI评分、血清抗dsDNA抗体、尿蛋白定量（24h）、血肌酐水平均呈正相关（rs=0．448、0．429、0．459、0．412、0．375和0．419，P均〈0．05）。尿MCP-1水平与慢性指数呈正相关（r=0．689，P〈0．01）。③6例狼疮肾炎尿中可检测到TWEAK。结论尿NGAL和MCP-1水平升高提示肾脏慢性损伤。血NGAL和血、尿MCP1水平在狼疮肾炎活动时均明显升高，可用于监测狼疮肾炎病情Objective To investigate the clinical significance of neutrophil gelatinase-associated lipoealin （NGAL）, monoeyte chemoattraetant protein-1 （MCP-1） and tumor necrosis factor-like apoptosis weak inducer （TWEAK） level in body fluids of lupus nephritis （LN） patients.. Methods Levels of NGAL, MCP-1 and TWEAK in the serum and urine of 51 patients with SLE, including 27 LN cases and 24 non-LN cases, were detected by enzyme-linked immunosorbent assay; and the clinical data were collected. Student＇s t test, Mann-Whitney U test, Pearson＇s correlations and Spearman＇s rank correlations were used for statistical analysis. Results ① The level of serum NGAL in the LN group （122±70） ng/ml was higher than that in the non-LN group （56 ± 34） ng/ml （P〈0.01）. There was a positive correlation （r=0.408, 0.431, 0.339, 0.403 and 0.585, P〈0.05） between the serum NGAL and general SLEDAI score, extra-renal SLEDAI score, renal SLEDAI score, the levels of 24-hour urine protein and serum creatinine. There was a negative cor-relation （r=- 0.396, P〈0.01 ） between the serum NGAL and serum C3 level. There was a positive correlation （r=0.719, P〈0.01 ） between urinary NGAL levels and chronic index （CI）. ② The level of serum MCP-1 in the LN group （284 ± 113） pg/ml was higher than that in the non-LN group （173± 69） pg/ml, （P〈0.01）. The level of urinary MCP-1 in the LN group （M=1154, P75 41 178, P25 341 ） pg/mg creatinine was higher than that in the non-LN group （M=456, P75 714, P25 114） pg/mg creatinine （P〈0.01）. There was a positive correlation （r=0.340, 0.416, 0.385, 0.574 and 0.654, P〈0.05） between the serum MCP-1 level and the overall SLEDAI score, extra-renal SLEDAI score, renal SLEDAI creatinine levels. There was a negative correlation score, 24-hour urinary protein excretion level and serum （r=-0.458, P〈0.01） between the serum MCP-1 level and serum C3 levels. There was a positive correlation （r,=0.448, 0.429, 0.459, 0.412, 0.375 and 0.41

关 键 词：狼疮肾炎 单核细胞化学吸引蛋白质1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肿瘤坏死因子样凋亡的微弱诱导剂 

分 类 号：R593.242[医药卫生—内科学]