不同插管方法对腹部手术高血压患者血流动力学的影响  

Hemodynamic variations during tracheal intubation with intubating laryngeal mask airway versus direct laryngoscope in hypertensive patients

作　　者：曾景阳[1] 颜景佳[1] 李顺元[1] 谢文钦[1] 黄燕芳[1] 苏克阳[1] 李师阳[2] 

机构地区：[1]362000福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科 [2]福建医科大学泉州市妇幼保健院儿童医院麻醉科

出　　处：《中华医学杂志》2013年第31期2467-2469,共3页National Medical Journal of China

基　　金：福建省泉州市卫生局科研课题（2008006）

摘　　要：目的 比较经插管型喉罩（ILMA）气管内插管与经直视喉镜下（DLS）气管内插管时高血压患者的心血管反应及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化.方法 选择择期行腹部手术的高血压患者120例,经医院伦理委员会审核通过,按随机数字表法随机分为插管型喉罩组（Ⅰ组）和经直视喉镜组（D组）,比较两组患者气管内插管前后有创动脉压及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化.结果 D组置人直视喉镜即刻（T4） Sp（123±9） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,Dp（71 ±9） mm Hg,AngⅡ（67±12） pg/ml.Ⅰ组置入插管型喉罩即刻（T4）Sp （105 ±7） mm Hg,Dp（64±6） mm Hg,AngⅡ（45±6） pg/ml.两组间有创动脉压与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化Ⅰ组均显著小于D组,两组间比较P＜0.05;两组气管插管完成即刻（T5）D组：Sp（125 ±7） mm Hg,Dp（72±8） mm Hg,AngⅡ（87±13） pg/ml.Ⅰ组Sp（112±6） mm Hg,Dp（63 ±5） mm Hg,AngⅡ（47±7）pg/ml.两组间有创动脉压与血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化Ⅰ组均显著小于D组,两组间比较P＜0.05.结论 使用经插管型喉罩（ILMA）行气管内插管可显著降低高血压患者的心血管系统的剧烈反应,避免心血管意外的发生.Objective To compare the variations of cardiovascular responses and vascular angiotensin Ⅱ （Ang Ⅱ ） in hypertensive patients during tracheal intubation with intubating laryngeal mask airway （ILMA） versus direct laryngoscope （DLS）. Methods A total of 120 hypertensive patients undergoing abdominal surgery were randomly divided into 2 groups, i. e. intubating laryngeal mask airway （Group I ） and direct laryngoscope （Group D ）. Variations of invasive arterial blood pressure and angiotensin Ⅱ were compared between two groups before and after intubation. Results The variations of cardiovascular responses and vascular angiotensin Ⅱ （ Ang Ⅱ） during tracheal intubation used of ILMA （T4） and DLS （T4） in an instant, tracheal intubation were immediately accomplished in two groups （T5）. The variations of group I were significantly lower than those of group D （ P 〈 0. 05 ） . And statistical significance existed between two groups. Conclusion Tracheal intubation with intubating laryngeal mask airway （ILMA） can significantly reduce violent cardiovascular reactions and avoid cardiovascular accidents.

关 键 词：插管型喉罩 气管内插管 高血压 血管紧张素Ⅱ 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]