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作 者:滕洪[1] 王述民[1] 曲家骐[1] 侯维平[1] 高昕[1]
机构地区:[1]解放军沈阳军区总医院胸外科,辽宁沈阳110016
出 处:《临床军医杂志》2013年第9期940-941,943,共3页Clinical Journal of Medical Officers
摘 要:目的探讨老年自发性气胸外科治疗方法。方法1994年9月q011年3月外科治疗112例65岁以上老年自发性气胸,其中胸穿抽气4例,胸腔闭式引流术72例,胸腔镜手术36例。结果胸腔闭式引流术治疗72例,胸腔闭式引流带管时间5~85d,平均14.02d,治愈67例,带管出院5例。胸穿抽气4例,住院天数3—7d。均治愈出院。电视胸腔镜下手术36例,其中完全胸腔镜(VATS)手术21例,胸腔镜辅助小切口(VAMT)15例。大疱切除27例,结扎或缝扎6例,肺减容术3例。手术时间30~85rain,平均47rain,出血20一150ml,平均35ml。术后带管时间5~22d,平均10.14d,术后住院时间8~24d,平均11.44d,术后持续漏气超过15d6例,带管时间15—24d,无其他并发症,胸腔镜手术者均治愈出院。全组治愈107例,治愈率95.54%。无死亡。随访1~5年,胸腔闭式引流组复发25例,胸腔镜手术组无复发。结论胸腔闭式引流术是老年自发性气胸应急抢救必要治疗方法,而胸腔镜手术治疗是首选有效治疗方法,奈维垫片应用可避免术后肺漏气,扩大手术适应证,缩短带管时间,减少并发症发生。
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