经房间隔穿刺左心室心内膜起搏心脏再同步治疗的现状及问题  

Current status of transseptal endocardial left ventricular pacing for cardiac resynchronization therapy

作　　者：邱春光[1] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院心内科,450052

出　　处：《中华心律失常学杂志》2013年第4期285-287,共3页Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias

摘　　要：心脏再同步治疗（CRT）已成为合并心室内阻滞的中重度慢性心力衰竭患者的重要治疗方式，可显著改善心力衰竭症状，提高患者生活质量，减少心力衰竭相关住院次数，降低死亡率。目前标准的CRT是把左心室导线植入到心脏静脉分支中，从心外膜起搏左心室，因受心脏静脉解剖限制，有左心室起搏部位不理想、进入心脏静脉不成功、左心室导线脱位、起搏阈值高、膈神经刺激等问题，显著影响CRT疗效。外科小切口开胸植入左心室心外膜导线是目前常常选择的备选治疗方案，但外科手术创伤大，还有麻醉风险。近年提出一种新的左心室导线植入策略：经穿刺房间隔途径植入左心室导线心内膜起搏。本文就经房间隔穿刺左心室心内膜起搏CRT的优势和缺陷进行分析和综述。

关 键 词：经房间隔穿刺 心脏再同步治疗 心内膜起搏 左心室 慢性心力衰竭患者 心外膜起搏 心脏静脉 膈神经刺激 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]