断指(趾)再植术后缺血再灌注损伤的临床观察  

作　　者：孙宏伟[1] 叶斌[1] 童天朗[1] 解玉霞[1] 潘福宽[2] 

机构地区：[1]蚌埠市第二人民医院骨科,233000 [2]怀远县卫生局

出　　处：《中华骨科杂志》2000年第11期663-665,共3页Chinese Journal of Orthopaedics

摘　　要：目的 探讨断指 (趾 )再植术后缺血再灌注损伤与血管痉挛和栓塞之间的关系，及其临床表现和防治方法。方法 对 26例 30指（趾）断指 (趾 )再植术后出现缺血再灌注损伤的病例进行临床分析和总结。结果 动、静脉吻合的先后及比例与缺血再灌注损伤的发生及病损的程序有关，缺血再灌注损伤主要表现为肿胀及皮肤花斑。早期手术探查吻合口多无痉挛及栓塞现象。在 26例 30指 (趾 )中， 26指 (趾 )存活； 1指部分坏死； 3指失活。结论 断指 (趾 )再植术后缺血再灌注损伤是血管痉挛及栓塞的始动因素之一。其临床表现早期以肿胀为主，晚期以血管痉挛及栓塞为主。为预防缺血再灌注损伤的发生 ,应先吻合静脉后吻合动脉；维持动、静脉之间 1∶ 2的比例，并在进行血管吻合前给予肝素钠，但慎用激素。

关 键 词：再灌注损伤 断指再植 断趾再植 血管栓塞 

分 类 号：R658.1[医药卫生—外科学] R364.12[医药卫生—临床医学]