老年患者术中血压调控对其术后认知功能的影响  

作　　者：周汉鲲 曹春远[2] 姜春浩[2] 

机构地区：[1]湖南省隆回县人民医院麻醉科,湖南隆回422200 [2]吉林省人民医院麻醉科

出　　处：《中国老年学杂志》2013年第18期4428-4430,共3页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的探讨老年非心脏手术患者术中低血压持续时间对其术后早期发生认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择术中发生低血压，术前ASAⅠ～Ⅱ级，行相同或相似择期非心脏手术的老年患者90例，根据患者术中出现低血压时，给予血管活性药物（麻黄碱）进行调控的不同时点随机均分为三组，每组30例：组1低血压出现并持续5min后进行调控；组2低血压出现并持续10min后进行调控；组3低血压出现并持续20min后进行调控。术后围术期常规监测：（1）平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SP02）、心电图（ECG）并记录SPO2、MAP及MAP较术前基础值下降25％所持续的时间。（2）记录麻醉、手术时间、术中出血量、液体总输入量、液体总出量、全身麻醉各药物用药总量，术后疼痛24、48hVAS评分。（3）记录术前、术后第1、2、7天POCD例数。结果三组患者在术前、术后第1、2、7天出现POCD例数，组1、组2相比无统计学意义（P〉0．05），组3与术前比较有统计学意义（P〈0．05），组3与其他两组比较有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析：低血压状态下，早期POCD发生的相关高风险促危因素与年龄、高血压等级、高血压病史、受教育年限、麻醉持续时间（≥150min）存在相关性。结论老年非心脏手术患者术中低血压持续时间与术后早期POCD的发生关系密切，且随着低血压持续时间的延长，更易致术后早期POCD的发生。

关 键 词：术后认知功能 低血压持续时间 

分 类 号：R2[医药卫生—中医学]