肝纤维化无创诊断模型的建立与评价  

作　　者：王运杰[1] 韩大正[2] 葛相栓[1] 贾月如[1] 

机构地区：[1]河南宏力医院消化内科,新乡453400 [2]河南大学第一附属医院消化内科,开封475001

出　　处：《中国医疗前沿》2013年第15期1-2,9,共3页China Healthcare Innovation

摘　　要：目的利用临床常规指标建立慢性肝炎肝纤维化预测模型,寻找肝穿活检的非创性替代手段。方法采用Logistic回归等方法分析208例慢性肝炎患者的临床常规指标与肝组织活检结果(S0-S1为轻度肝纤维化,S2-S4为明显肝纤维化)的关系,建立肝纤维化诊断模型,受试者工作特征曲线(ROC)、敏感性、特异性等验证模型的预测价值。结果⑴血清透明质酸(HA,OR=1.027,95%CI:1.016-1.039)、血小板(PLT,OR=0.961,95%CI:0.946-0.977)和血清白蛋白(ALB,OR=0.834,95%CI:0.759-0.915)是预测肝纤维化严重程度的独立指标。⑵诊断模型:预报概率(PS2-S4)=EXP(9.919+0.027HA-0.040PLT-0.182ALB)/1+EXP(9.919+0.027HA-0.040PLT-0.182ALB)。⑶模型的ROC曲线下面积(0.877)大于HA(0.769)、PLT(0.738)和ALB(0.734)三个单独指标的任一指标。PS2-S4、HA、PLT和ALB预测明显肝纤维化的敏感性分别是0.807、0.807、0.726和0.578,特异性分别是0.781、0.671、0.685和0.822。结论 HA、PLT和ALB是诊断慢性肝纤维化的非创伤性指标,以此3个指标建立的预测模型能较准确地区分轻度肝纤维化和明显肝纤维化。

关 键 词：肝炎 慢性 肝纤维化 诊断 

分 类 号：R446.11[医药卫生—诊断学] R575.2[医药卫生—临床医学]