光索导引管和直接喉镜对老年患者气管插管应激反应的比较  

Comparison of stress responses to the intubation with lightwand and direct laryngoscope in elderly patients

作　　者：曾清峰[1] 王宏梗[1] 查金顺[2] 黄春玲[2] 施晨霞[1] 

机构地区：[1]福建医科大学附属第二医院麻醉科,福建泉州362000 [2]福建医科大学附属第二医院核医学科,福建泉州362000

出　　处：《中国医师进修杂志》2013年第26期24-26,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的 比较光索导引管和直接喉镜对老年患者气管插管应激反应的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行择期手术全身麻醉老年患者40例,按随机数字表法分为直接喉镜组和光索导引管组,每组20例.分别比较两组插管前及插管成功后30 s、5 min的收缩压、舒张压、心率;并于相应时间点抽取患者外周动脉血3ml,采用放射免疫法测定肾上腺素和去甲肾上腺素水平.结果 光索导引管组插管成功后30 s收缩压、舒张压、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素均明显低于直接喉镜组[（140.50±21.91）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（167.95±17.85） mm Hg、（67.80±6.76） mm Hg比（84.15±9.89） mm Hg、（85.10±11.76）次/min比（96.30±13.72）次/min、（49.47±8.09） ng/L比（61.25±9.43） ng/L、（171.27±17.11） ng/L比（187.40±16.13） ng/L],插管成功后5 min收缩压、肾上腺素、去甲肾上腺素均明显低于直接喉镜组[（120.75±17.12） mm Hg比（136.65±15.43） mm Hg、（39.80±7.38） ng/L比（47.63±8.48） ng/L、（155.93±17.11） ng/L比（172.76±13.45） ng/L],差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 光索导引管和直接喉镜均可很好地完成老年患者气管插管,但光索导引管可使气管插管期间的应激反应明显降低.Objective To compare the effects oflightwand（LW） and direct laryngoscope（DL） in elderly patients undergoing surgery on hemodynamics and stress responses.Methods Forty elderly patients with ASA grade Ⅰ-Ⅱ grade who selective surgery were divided into LW group and DL group by random digits table method,each group with 20 cases.Systolic blood pressure （SBP）,diastolic blood pressure （DBP）,heart rate（HR） were recorded respectively before intubation,30 seconds and 5 minutes after intubation.Extracted patients with peripheral arterial 3 ml at the same time,measured by radioimmunoassay epinephrine and norepinephrine levels.Results The SBP,DBP,HR,epinephrine,norepinephrine 30 seconds after intubation in LW group were significantly lower than those in DL group [（140.50 ± 21.91） mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa） vs.（167.95 ± 17.85） mm Hg,（67.80 ± 6.76） mm Hg vs.（84.15 ±9.89） mm Hg,（85.10 ± 11.76） times/min vs.（96.30 ± 13.72） times/min,（49.47 ± 8.09） ng/L vs.（61.25 ± 9.43） ng/L,（171.27 ± 17.11） ng/L vs.（187.40 ± 16.13） ng/L,P ＜ 0.01].The SBP,epinephrine,norepinephrine 5 minutes after intubation in LW group were significantly lower than those in DL group [（120.75 ± 17.12） mm Hg vs.（136.65 ± 15.43） mm Hg,（39.80 ±7.38） ng/L vs.（47.63 ±8.48） ng/L,（155.93 ± 17.11） ng/L vs.（172.76 ± 13.45） ng/L,P ＜ 0.01].Conclusion Both LW and DL can be well done in elderly patients intubation,but LW can reduce stress responses during the intubation.

关 键 词：喉镜 血流动力学 儿茶酚胺类 老年人 光索导引管 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]