基于“肝病传脾”理论探讨肝源性糖尿病病因病机  

作　　者：李苑[1] 赵长青[1,2,3,4] 顾宏图[1,2,5] 顾逸梦[6] 周扬[1,2,5] 邢枫[1,2,5] 袁继丽[1,2,5] 徐列明[1,2,3,4,5] 

机构地区：[1]上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科,上海201203 [2]上海市中医药大学肝病研究所,上海201203 [3]肝肾疾病病证教育部重点实验室,上海201203 [4]国家中医药管理局慢性肝病虚损重点研究室,上海201203 [5]上海市中医临床重点实验室,上海201203 [6]上海中医药大学附属曙光医院内分泌科,上海201203

出　　处：《中国中医基础医学杂志》2013年第9期758-761,共4页JOURNAL OF BASIC CHINESE MEDICINE

基　　金：上海市重点学科建设项目(Y0302);上海市教育委员会E-研究院建设计划项目(E03008);国家中医药管理局中医肝胆病重点学科(2010sh);上海市高校创新团队建设项目(第一期);上海市教育委员会重点学科(第五期)建设项目(J50307)

摘　　要：目的:基于"肝病传脾"理论,探讨肝源性糖尿病的主要病因病机及脾虚在导致肝源性糖尿病中的重要作用。方法:收集肝源性糖尿病、2型糖尿病患者的中医证候信息、72h动态血糖(CGMS)监测等指标,通过统计学方法,探讨肝源性糖尿病的主要病因病机。结果:发现肝糖组与糖尿病组各50例中,脾虚证分别占(32%vs.2%,P<0.01),阴虚证分别占(28%vs.42%,P<0.01),2组间差异有统计学意义,提示肝糖组患者以脾虚证为主要表现。从肝糖组(24例)、糖尿病组(50例)的CGMS监测情况可以看出,肝糖组与糖尿病组比较,其血糖<3.9 mmol/L时间百分率(PT3.9)(7.08±0.19%vs.5.15±0.21%,P<0.01),血糖>7.8mmol/L时间百分率(PT7.8)(50.92±0.19%vs.34.77±0.42%,P<0.01),均与糖尿病组比较差异有统计学意义,提示肝糖组患者的低血糖发生率及高血糖发生率均较高。其中,脾虚证肝糖组患者共7例,其平均血糖(MBG)与非脾虚证肝糖组共17例患者比较差异无统计学意义,而其PT3.9(即低血糖发生率)较非脾虚证肝糖组患者明显升高(12.86±0.26%vs.4.71±0.15%,P<0.05),提示脾虚证肝源性糖尿病患者较非脾虚证肝源性糖尿病患者更易发生低血糖。结论:脾虚是导致肝源性糖尿病的一个主要病因病机,肝源性糖尿病的病因病机符合"肝病传脾"理论。

关 键 词：肝源性糖尿病 肝病传脾 脾虚 动态血糖监测系统 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]