烧伤创面携带Panton-Valentine杀白细胞素基因金黄色葡萄球菌的流行情况及基因分型  

作　　者：张传领[1] 秦瑞雨 倪克明 楚旭[1] 沈利蒙[1] 董华丽[1] 毛剑锋[1] 郭远瑜[1] 

机构地区：[1]浙江萧山医院临床检验中心,杭州311201 [2]浙江萧山医院烧伤整形科,杭州311201

出　　处：《中华烧伤杂志》2013年第5期473-476,共4页Chinese Journal of Burns

基　　金：浙江省医药卫生科技计划（2012KYB171）

摘　　要：目的调查临床分离自烧伤创面携带Panton—Valentine杀白细胞素（PVL）基因金黄色葡萄球菌的流行状况及基因分型。方法收集2008年1月-2012年10月笔者单位从676例烧伤门诊及住院患者的创面分泌物标本中分离的金黄色葡萄球菌163株，按患者年龄分为4组：儿童组（小于15岁）共63株，青年组（大于或等于15岁且小于31岁）共45株，中年组（大于或等于31岁且小于61岁）共44株，老年组（大于或等于61岁）共11株。经鉴定后确定其感染类型。采用头孢西丁纸片法筛选甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA），采用全自动微生物分析仪检测金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林等11种临床常用抗菌药物的耐药性。PCR检测金黄色葡萄球菌PVL毒力基因，多重PCR对PVL阳性MRSA菌株进行葡萄球菌染色体mee（SCCmec）分型，PCR对PVL阳性MRSA菌株行多位点序列分型（MLST）。采用WHONET5．4软件分析菌株相关数据，并采用SPSS13．0统计软件对两两比较行χ2检验。结果163株金黄色葡萄球菌中，医院获得性感染菌株89株，社区获得性感染菌株74株；PVL阳性35株，阳性率21．5％（35／163）；38株为MRSA；MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中PVL携带率分别为36．8％（14／38）和16．8％（21／125），与MSSA相比，MRSA的PVL携带率更高（χ2=6．942，P〈0．05）。各年龄组金黄色葡萄球菌PVL携带率比较，差异无统计学意义（χ2值为0～0．067，P值均大于0．05）。药物敏感试验结果显示，163株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高，分别为95．1％（155／163）、65．6％（107／163）、33．1％（54／163），对大部分抗菌药物耐药性均较低（〈26．0％），未检测到利奈唑胺和万古霉素耐药菌株。PVL阳性金黄色葡萄球菌与PVL阴性金黄色葡萄球菌相比，除苯唑西林外（P〈0．01），2者�

关 键 词：烧伤 感染 杀白细胞素类 葡萄球菌 金黄色 

分 类 号：R644[医药卫生—外科学] R446.5[医药卫生—临床医学]