儿童再发过敏性紫癜39例临床分析  

作　　者：李小琳[1] 刘玉玲[1] 付四毛[1] 潘晓芬[1] 林国模[1] 

机构地区：[1]南方医科大学附属广东省中山市博爱医院儿科,528400

出　　处：《中国小儿急救医学》2013年第5期508-510,共3页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的探讨儿童再发过敏性紫癜（Henoch—Schonleinpurpura，HSP）的临床特点。方法总结广东省中山市博爱医院儿科2007年12月至2011年12月39例再发HSP患儿的临床及随访资料，对再发HSP发病特点、临床表现、复发危险因素、治疗及预后等方面进行回顾性分析。结果再发情况：研究期间住院的HSP患儿共有275例，其中再发HSP39例，再发率为14．18％（39／275），再发者平均年龄（7．10±2．48）岁；非再发者236例，平均年龄（6．05±2．63）岁，两者比较差异有统计学意义（P=0．0274）。再发发生时间：最短1个月，最长1年。再发的临床表现：皮疹首发多见，其次为腹痛，较少出现关节症状。再发诱因：感染是HSP再发的主要诱因（41．02％），多见于幽门螺旋杆菌及链球菌感染；食物过敏也是HSP再发因素之一。再发者合并肾损害情况：再发HSP的患儿中，51．28％（20／39）合并肾脏损害，非再发HSP合并肾脏损害发生率16．1％（38／236），两者比较差异有统计学意义（P=0．0002）。20例再发HSP肾损害者中，孤立性血尿8例，血尿及蛋白尿12例。12例进行了肾活检，病理分级：Ⅱa级7例（58．33％），Ⅲa级5例（41．67％）。非再发HSP合并肾脏损害16例进行了肾活检，病理分级：Ⅰ级2例（12．5％），Ⅱa级8例（50．0％），Ⅲa级6例（37．5％）。治疗及预后：19例未合并肾损害者经过治疗均治愈，包括3例血液灌流者均无肾损害发生；20例肾损害者16例治愈，4例在随访中，无终末期。肾功能衰竭发生。结论再发HSP临床表现以皮疹多见，但肾损害发生率高于非再发者。感染是再发HSP的第1位诱因。严重HSP患者血液灌流治疗可能预防肾损害发生。

关 键 词：过敏性紫癜 再发 肾损害 儿童 

分 类 号：R725.5[医药卫生—儿科]