峡部离断加肾部分切除术治疗马蹄肾并肾细胞癌7例分析  

作　　者：冯超杰[1] 何朝宏[1] 赵世明[1] 任君凯[1] 李靖[1] 

机构地区：[1]郑州大学附属河南省肿瘤医院泌尿外科,河南郑州450000

出　　处：《世界最新医学信息文摘》2013年第12期143-144,共2页World Latest Medicine Information Electronic Version

摘　　要：目的探讨峡部离断加肾部分切除术治疗马蹄肾合并肾细胞癌的治疗方法、可行性分析及一临床疗效。方法回顾性分析我院于2005年9月至2012年10月采用峡部离断加肾部分切除术治疗马蹄肾合并肾细胞癌的7例患者的临床资料。患者年龄20～65岁，平均42岁。男4例，女3例。肿瘤直径3．2～5cm，所有患者术前均行彩超、IVP、CT平扫及多期增强检查明确诊断，肿瘤均为单发，左侧3例，右侧3例，峡部1例，位于肾上极2例，中极2例，下极3例。临床表现为腰痛2例，体检发现5例，伴肾积水1例，为肿瘤侧中度肾积水，无肾功能不全，不伴尿路感染。马蹄肾畸形均为肾下极相连。所有患者均行开放峡部离断加肾部分切除术，合并输尿管压迫肾积水者一并处理，均控制但不阻断肾蒂血管。创缘用0／1可吸收线间断缝合。结果7例手术均获成功，手术时间100—160min，平均125min。术中出血140～370ml．平均260ml。引流管于术后引流量小于20ml后拔除。术后住院10～15d，平均13d。术后出现尿漏1例，经充分引流后恢复，无继发出血。术后病理诊断均为肾透明细胞癌。术后随访6～48个月，平均25个月。肾积水患者症状消失，所有患者行肾功能复查未见明显改变，无肿瘤复发，1例患者术后1年出现肺转移，行靶向药物治疗。结论马蹄肾合并肾细胞癌临床罕见，处理困难，峡部离断加肾部分切除术能同时处理马蹄肾畸形及肾肿瘤，疗效确切，可作为马蹄肾合并肾细胞癌选择的治疗方法之一。

关 键 词：马蹄肾 肾细胞癌 肾部分切除 

分 类 号：R692.1[医药卫生—泌尿科学]