霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童频复发激素依赖肾病综合征32例疗效观察  

作　　者：耿海云[1] 曹力[1] 陈朝英[1] 陈大坤[1] 涂娟[1] 

机构地区：[1]首都儿科研究所附属儿童医院,北京100020

出　　处：《中国实用儿科杂志》2013年第10期787-789,共3页Chinese Journal of Practical Pediatrics

摘　　要：目的观察比较霉酚酸酯（MMF）、环磷酰胺（CTX）治疗儿童原发性肾病综合征（PNS）频复发（FR）、激素依赖（SDNS）患者的疗效和安全性。方法回顾性调查研究1989年3月至2011年10月于首都儿科研究所附属儿童医院临床诊断为PNS的住院患儿中FR、SDNS患者32例，其中MMF组2l例、CTX组11例。随访至少6个月以上，观察比较FR、SDNS患儿经MMF、CTX治疗后的维持缓解时间及复发频率。结果（1）MMF组维持缓解1～20个月（中位数5．0个月）；复发频率由（5．3±3．7）次／年降至（2．0±1．9）次／年（P=0．001）；激素用量由（37．6±14．4）mg／d减至（17．5±12．9）mg／d（P〈0．001）。（2）CTX组维持缓解1～72个月（中位数6．0个月）；复发频率由（4．5±3．7）次／年降至（0．84-0．7）次／年（P〈0．001）；激素用量由（36．6±16．0）mg／d减至（19．7±13．8）mg／d（P〈0．001）。（3）MMF组与CTX组用药后激素用量及维持缓解时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但CTX组复发频率低于MMF组（P=0．020）。（4）MMF组1例有轻微胃肠道症状恶心，减量后缓解，CTX组1例出现一过性肝酶轻度升高，所有病例均没有需要住院治疗的严重感染的出现。结论MMF、CTX可降低FR、SDNS患儿的复发频率、协助激素减量。CTX治疗FR、SDNS减少复发方面可能优于MMF。

关 键 词：原发性肾病综合征 频复发 激素依赖 免疫抑制剂 霉酚酸酯 环磷酰胺 

分 类 号：R72[医药卫生—儿科]