新增表格护理记录存在问题分析与对策  

作　　者：韩艳[1] 

机构地区：[1]山西省人民医院

出　　处：《全科护理》2013年第29期2772-2772,共1页Chinese General Practice Nursing

摘　　要：为切实减轻临床护士书写护理文书的负担，使护士有更多的时间和精力为病人提供直接护理服务，密切护患关系，提高护理质量，按卫生部下发的卫办医政发（2010）125号规定，各级医院护士需填写书写表格式护理文书，包括体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）病人护理记录。笔者所在医院除按规定书写以上4种记录外，按上级规定还先后增加了病人人院护理评估单、跌倒坠床危险因素评估单、压疮危险因素评估单、难免性压疮上报表、不良事件上报表、导管滑脱危险因素评估单、危重病人护理计划单、生命体征观察记录单、责任护士班情交接单、深静脉置管护理记录等类别名目繁多的表格记录。通过实践，现对新增表格护理记录存在的共性问题进行探讨分析。

关 键 词：护理记录 表格 护理质量 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]