新生儿重症监护病房患儿医院感染病原菌分布及耐药性  

作　　者：陈历耋[1] 傅万海[1] 游楚明[1] 覃晓菲[1] 赵有为[1] 陈丹霞[2] 

机构地区：[1]南华大学教学医院广东省第二人民医院儿科,广州510317 [2]南华大学教学医院广东省第二人民医院检验科,广州510317

出　　处：《中华围产医学杂志》2013年第10期611-613,共3页Chinese Journal of Perinatal Medicine

摘　　要：目的 了解新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）患儿医院感染病原菌分布及其耐药情况.方法 2011年1月1日至2012年5月31日广东省第二人民医院儿科NICU共收治患儿1577例,符合医院感染诊断标准且痰、导管末端和血液标本细菌学检查阳性的患儿共47例.回顾性分析这些患儿医院感染病原菌及其药物敏感性.结果 47例患儿中早产儿37例,低出生体重儿39例；胎龄中位数为35周（27＋3～38＋4周）,体重中位数为2280 g（890～4020 g）,感染日龄中位数为11 d（4～31 d）.医院感染发生率为3.0％（47/1577）,住院日相关发生率为8.1例次/1000住院日.47例患儿分离出病原菌60株,以革兰阴性菌（38株,63.3％00）为主,其次为革兰阳性菌（15株,25.0％）和真菌（7株,11.7％）.革兰阴性菌中以克雷伯菌属占首位（22株,36.7％）.革兰阴性菌对氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、阿莫西林/棒酸、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素耐药率较高（44.7％～100.0％）,对碳青霉烯类抗生素（亚胺培南和美罗培南）耐药率最低（2.6％～8.8％）.产超广谱β-内酰胺酶克雷伯菌及大肠杆菌对氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉、头孢他啶、头孢西丁、头孢吡肟、阿莫西林/棒酸及氨基糖苷类抗生素耐药率高（11/19～19/19）,对碳青霉烯类抗生素（亚胺培南和美罗培南）耐药率最低（0/19～2/19）.革兰阳性菌对青霉素耐药率为15/15,而对万古霉素和利奈唑烷不耐药.检出的真菌菌株对两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑及氟康唑均不耐药.结论 革兰阴性菌是NICU医院感染的首要病原菌.革兰阴性菌及产超广谱β-内酰胺酶菌株对碳青霉烯类抗生素耐药率较低.

关 键 词：重症监护病房 新生儿 交叉感染 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]