术中体温保护对老年患者腹部手术患者应激的影响  

作　　者：卢少丽[1] 谢海辉[1] 张曙[1] 李小兰[1] 朱小冬[1] 

机构地区：[1]广东省东莞市人民医院,东莞523001

出　　处：《当代护士（下旬刊）》2013年第10期93-95,共3页Modern Nurse

摘　　要：目的比较术中体温保护对老年患者腹部手术的保温效果及对患者应激的影响。方法选取老年患者行择期开腹手术者50例，ASAI～Ⅱ级，根据术中温度处理措施将患者随机分为常规温度处理组（c组）和充气加温毯保温组（T组），c组25例，T组25例。T组患者麻醉诱导前采用充气毯42℃预加热20min并保温直至术毕。观察两组患者麻醉诱导即刻（T1）、诱导后30min（T2）、60min（T3）、120min（T4）、180min（T5）以及术毕（R）时点鼻咽温度；于麻醉诱导前（rr0）、术毕（R）两个时点采集静脉血栓测皮质醇（Cor）、胰岛素（Ins）和血糖（BG）。结果2组体温不同时点比较差异有统计学意义（P〈0．01）；其变化趋势显示T组各时间点温度变化较为平稳，而c组体温下降较快，在T2-B时段下降最快，L以后C组各时点平均温度低于36℃，而T组各时点温度均在36℃以上，且2组患者在T2时点后温度差值进一步增大。2组患者术毕血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度均较麻醉前明显增高（P〈0．01）；c组术毕皮质醇、胰岛素、血糖浓度增高较T组更为显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术中采用充气毯加温可以对老年患者提供良好的体温保护，减少围术期低体温的发生；且可以降低血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度尤其是降胰岛素升高的幅度，减轻围术期的应激反应。

关 键 词：体温保护 老年 腹部 手术 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]