短评:肌注百草枯中毒局部怎样处理?  

作　　者：宋维[1,2] 

机构地区：[1]海南省人民医院急诊科 [2]中华医学会急诊医学分会中毒专委

出　　处：《临床误诊误治》2013年第10期9-9,共1页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：肌内注射（肌注）百草枯导致中毒立即对肌注部位进行切开或清创是必要的，其原因：①清创的意义：清除局部尚未吸收入血的毒物，有利于减少毒物吸收。较为彻底的局部切开引流与清创，符合局部毒物污染处理原则，类似于毒蛇咬伤创1：2的处理。伤口切开引流或清创带来的并发症如感染等，与剧毒农药吸收入血带来的伤害相比，后者明显大于前者。②清创时间：原则上愈早愈好，但若超过一定时间如数小时乃至24小时以上，是否行局部切开引流或清创，理论上与实践上都无经验，可视病人局部肿胀或坏死情况及其病变情况而定，若肿胀严重且伴坏死可积极切开引流与清创。③知情同意：由于该手术属有创且无临床指南或共识可供指导或参考，故需征得患者或家属同意并签字后实施。（D抗生素使用：切口清创后常规使用抗生素预防局部感染。

关 键 词：百草枯中毒 肌注部位 清创时间 抗生素预防 切开引流 吸收入血 局部肿胀 局部感染 

分 类 号：R595.4[医药卫生—内科学]