自体神经外膜小间隙桥接法与外膜原位缝合法修复周围神经断裂的对比实验研究  

作　　者：王培吉[1] 赵家举[1] 江波[1] 孙斌[1] 张勇[1] 周凯龙[1] 周聚普[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第二医院手足外科,江苏省苏州市215004

出　　处：《中华显微外科杂志》2013年第5期478-481,共4页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的探讨剪开套接自体神经外膜小间隙桥接法和外膜原位缝合法修复周围神经断裂的效果.方法取SD大鼠40只，体质量400～450g，随机分成3组：正常对照组8只，小间隙吻合组16只，外膜原位缝合组16只．术后大体观察大鼠肢体恢复自主活动及溃疡愈合的情况；术后12周，应用神经电生理检测技术检测坐骨神经运动神经传导速度，往显微镜下观察神经吻合口处解剖学形态，分别用苏木精-伊红（HE）染色、s-100蛋白免疫组化、醋酸铀和柠檬酸铅染色对再生神经纤维进行观察。结果术后正常对照组未见明显改变，小间隙吻合组术后平均6周恢复自主活动，外膜原位缝合组平均8周恢复；小间隙吻合组平均6周失神经溃疡愈合，外膜原位缝合组平均8周愈合术后12周时，形态学观察发现小间隙吻合组相比于外膜原位缝合组无神经瘤的肜成，与周围组织粘连较轻，神经纤维较规则，结缔组织增生不明显，许旺细胞增生较多，再生神经髓鞘呈同心同或椭圆形，板层排列较致密、整齐；神经电生理检测显示小间隙吻合组的坐骨神经运动神经传导速度高于外膜原位缝合组，差异具有统计学意义（P〈0．05）结论自体神经外膜小间隙桥接法修复周围神经断裂的效果优于神经外膜原位缝合法。该方法能够为神经轴突的再生提供一个较为理想的微环境，促进神经冉生和功能恢复，是修复周围神经断裂的一种有效的小间隙吻合法、

关 键 词：周围神经 再生 神经外膜 小间隙桥接 

分 类 号：R651.3[医药卫生—外科学]