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作 者:周兴立[1] 郭曙光[1] 尹存平[1] 方伟[1] 彭明生[1] 苏宏斌[1] 段丽红[1] 谢登波[1]
机构地区:[1]解放军成都军区昆明总医院血管外科,650032
出 处:《中华普通外科杂志》2013年第10期812-812,共1页Chinese Journal of General Surgery
摘 要:患者男,49岁,主因左下肢反复肿胀5个月,咳嗽、胸痛、咳血10d于2012年2月13日入院.查体:一般情况好,左下肢全肢肿胀,小腿肌张力高,胫前轻度凹陷性浮肿,髌骨上、下缘肢体周径较对侧增粗4 cm和6 cm,左下肢足背动脉搏动未触及.胸片示:右下肺病变并右侧胸腔少量积液,考虑感染但不除外肺梗死;下肢超声检查示:左下肢股静脉以下静脉血栓,大隐静脉汇入股静脉处有漂浮血栓(1.2 cm×0.6 cm);左下肢股浅动脉至腘动脉上段动脉血栓.CTA检查示:左右肺动脉分叉处及其分支肺动脉栓塞;左股浅动脉下段至腘动脉上段动脉栓塞.诊断:(1)左下肢动、静脉血栓;(2)双肺动脉栓塞;(3)右下肺感染并右侧胸腔少量积液.于局部麻醉下经右股静脉入路,于右肾静脉下方置入国产Aegisy滤器.给予低分子肝素钠、华法林抗凝;术后3d经右颈静脉静滴尿激酶,50万U/d,共9d溶栓治疗.
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