33例β-羟丁酸升高的病例分析  

作　　者：尹育英 

机构地区：[1]大理州人民医院内分泌科,云南大理671000

出　　处：《中国医药指南》2013年第30期94-95,共2页Guide of China Medicine

摘　　要：β-羟丁酸是脂肪B氧化不全的产物之一，它与另外两个代谢产物-丙酮、乙酰乙酸一起总称为酮体。β-羟丁酸为乙酰乙酸还原产物，乙酰乙酸、β-羟丁酸为强有机酸，后者占酮体的70%、乙酰乙酸30%、丙酮占微量[1]；查常见于糖尿病血糖控制不良的患者，它们的升高代表机体能量供应不足，需要脂肪组织提供能量，是糖代谢严重紊乱的标志，不及时治疗将发展为糖尿病酮症、酮症酸中毒、酮症酸中毒昏迷，甚至危及生命。诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据是血液中血糖升高、血浆中β-羟丁酸、丙酮、乙酰乙酸中任何一种升高或尿中酮体升高。临床上常规的酮体检查主要是酮体粉-亚硝基铁氰化钠与乙酰乙酸反应来判断结果，但是当酮症消退时，β-羟丁酸转化为乙酰乙酸，血酮体检查显示为假强阳性；而缺氧时，较多的乙酰乙酸转化为β-羟丁酸，酮体检查显示假阴性。所以β-羟丁酸检查可以很好的诊断糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒的存在[1]，不需要考虑假阳性或假阴性情况。

关 键 词：Β-羟丁酸 病例分析 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]