非胆源性重症急性胰腺炎的手术时机和死亡原因探讨  

作　　者：程彩涛[1] 吴黎明[1] 陈先祥[1] 蔡庆和[1] 王江华[1] 

机构地区：[1]湖北医药学院附属人民医院肝胆胰腺外科,湖北十堰442000

出　　处：《中医学报》2013年第B08期382-382,共1页Acta Chinese Medicine

摘　　要：目的：探讨非胆源性重症急性胰腺炎（SAP）手术时机和死亡原因。方法：2005年1月～2011年12月收治的48例非胆源性SAP手术患者，根据治疗结果分为存活组和死亡组，按照手术时间分为急症手术组、早期手术组和延期手术组。比较前三者的存活率，以及后两者的年龄、Ranson’s评分、手术距发病时间、术前Bmder评分，并分析手术患者死亡时间和致死原因。结果：①延期手术组存活率为72．72％（16例）与早期手术组52．63％（10例）比较，有统计学差异（P〈0．05）。②存活组与死亡组两组在年龄分布、Ranson’s评分、手术距发病的平均天数无明显差异（P〉0．05）；存活组的术前Binder并发症评分较死亡组明显偏低（P〈0．01）。③在18例死亡病例中发病1w内死亡的有8例（44．4％），心衰、呼衰各占25％；老年患者（〉60岁）占62．5％；发病〉4W的死亡病例有5例，其中感染性休克2例；MODS占14例（77．78％）。结论：非胆源性SAP手术时间推迟到发病4周以后，可以减少手术次数和术后并发症，但必须十分警惕少部分急症手术病例；导致非胆源性SAP术后死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血。

关 键 词：重症急性胰腺炎 手术时机 死亡原因 Binder并发症评分 Ranson's评分 非胆源性 

分 类 号：R322.491[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]