右肝管误认为胆总管一例报告  

作　　者：王建国[1] 李鹏[1] 李乾龙 王小雄[1] 朱章武 王春桃[1] 

机构地区：[1]西和县人民医院外科,甘肃742100

出　　处：《腹部外科》2013年第5期305-305,共1页Journal of Abdominal Surgery

摘　　要：患者：女性,55岁,于2010年12月以胆总管结石收住入院.术前检查：一般情况正常,肝功能无异常,无梗阻黄疸体征,彩超示：胆囊结石,胆总管扩张并多发结石,右肝管扩张并结石.术中见：胆囊增大,与肝脏、网膜有轻微粘连,内有多枚结石,Calot三角尚清楚,胆囊管解剖清楚,胆囊管直径约0.4 cm、长约2 cm,自扩张胆总管发出,胆总管直径约2 cm,长5 cm,内有泥砂样结石数枚,纵行切开扩张胆管2 cm,取出结石,用胆道探子探清十二指肠及胆管上段关系,探查胆管上段,未见左、右肝管分叉及开口,常规行T管引流术,胆囊切除术.术后无特殊异常,9 d痊愈出院.术后15 d,间断夹闭T管,患者有轻微腹胀、恶心,偶有疼痛,但无黄疸,T管引流胆汁量400 ml/d左右.经T管造影后报告：胆总管、左、右肝管均轻微扩张,T管自右肝管引出,距胆总管约2 cm,十二指肠通畅,无残留结石.术后4周拔T管后无异常.患者病情康复,随访至今无特殊异常.

关 键 词：胆总管结石 右肝管 T管引流术 CALOT三角 胆总管直径 误认 扩张胆管 胆囊结石 

分 类 号：R657.42[医药卫生—外科学]