抗磷脂综合征并发骨髓坏死一例  

作　　者：高丽霞[1] 孙熠锋[2] 张保连[3] 崔少欣 韩玉祥[1] 刘凤珍[1] 郭惠芳[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第二医院免疫风湿科,石家庄050000 [2]河北医科大学第二医院检验科,石家庄050000 [3]河北医科大学第二医院妇产科,石家庄050000

出　　处：《中华风湿病学杂志》2013年第11期789-790,共2页Chinese Journal of Rheumatology

摘　　要：患者女,25岁,主因＂孕5＋个月,头痛、视物不清2d＂而入妇产科.既往体健,曾孕11周自然流产1次,孕13周因胎停育人工流产1次.入院查体：血压183/123 mm Hg？1 mm Hg=0.133 kPa）,实验室检查：血红蛋白112g/L,血小板53×109/L,尿蛋白（＋）,尿蛋白定量（24 h）4.94 g/L,肝功能、肾功能均正常,乳酸脱氢酶升高为554 U/L,部分凝血酶原时间（APTT）延长为79.3 s,头部磁共振成像（MRI）未见异常,诊断：宫内妊娠25＋周,第3胎,重度子痫前期.给予降压治疗,行乳酸依沙吖啶注射液（利凡诺）引产术,术中及术后出血不多,术后出现发热,复查血常规：血红蛋白58 g/L,血小板13×109/L;尿常规：潜血（＋＋＋＋）,蛋白（＋＋＋）,尿蛋白定量（24 h）10.4 g/L,转入麻醉重症监护病房（ICU）,给予哌拉西林他唑巴坦钠抗感染,间断多次给予输红细胞、血小板、新鲜血浆和白蛋白,多次输血制品之前给予地塞米松磷酸钠5 mg,体温控制,查APTT 73.6 s,抗心磷脂抗体（ACL） 88.9 RU/ml,抗核抗体、抗可提取的核抗原（ENA）多肽抗体和抗双链DNA（dsDNA）抗体均阴性,免疫球蛋白（Ig）G稍降低为7.42 g/L、IgA和IgM均正常,补体C3 1.34 g/L,C40.11 g/L,Coomb＇s试验（＋）,血培养3次均阴性,尿培养3次2次阴性,1次屎肠球菌103 cfu/ml.淋巴细胞刺激干扰素-γ释放试验阴性.

关 键 词：抗磷脂综合征 抗双链DNA(dsDNA)抗体 骨髓坏死 部分凝血酶原时间 尿蛋白定量 头部磁共振成像 地塞米松磷酸钠 并发 

分 类 号：R593.2[医药卫生—内科学]