首选肠内营养的合理性  

作　　者：黎介寿[1] 

机构地区：[1]南京军区南京总医院(南京大学医学院临床学院)解放军普通外科研究所,江苏南京210002

出　　处：《肠外与肠内营养》2013年第6期321-323,共3页Parenteral & Enteral Nutrition

摘　　要：自1968年Dudrick与Wilmore倡用腔静脉置管输注全营养液后，临床营养支持进入一个新纪元。1968年以前，虽然有静脉输注的糖类、氮和脂肪三大营养素的制剂，但当胃肠道功能有障碍时，其仍然不能解决营养的供给问题。因为高浓度葡萄糖、氨基酸液的pH值低，渗透浓度高，周围静脉不能耐受，导致输入的量与质均达不到机体的需要量。自Dudfick与Wilmore倡用经腔静脉置管缓慢输注后，解决了静脉耐受营养液的问题。腔静脉管径粗，血流量大，输入的高渗营养液立即被稀释成几乎与血液相同的酸度与渗透浓度，无损于静脉壁。同时，输入的静脉液是将所有的营养物质，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪以及电解质、微量元素、维生素和水等的“全合一”制剂，符合机体代谢与组织合成的需要，不似周围静脉逐一输注、不利于组织的合成，达到了可以完全从静脉以及肌肉、腹腔等胃肠外的途径，输入机体所需要营养物质的量与质。解决了当胃肠道功能有障碍时，无法从胃肠外供给营养的困难。Dudfick与Wilmore虽未在营养物质或结构上有所创新，但倡用的输注方法却达到了营养液低pH、高渗透浓度与营养物质同时输注的要求，使临床营养支持出现了一个新的转折点，掀起了临床使用与基础研究的高潮。

关 键 词：肠内营养的合理性 营养治疗 肠黏膜屏障功能 

分 类 号：R459.3[医药卫生—治疗学]