不同剂量地佐辛抑制鼻道手术麻醉复苏期不良反应的临床观察  

作　　者：周洪彬[1] 邓玉萍[1] 黄焕森[1] 

机构地区：[1]广州医科大学附属第二医院麻醉科,广州510260

出　　处：《广东医学》2013年第20期3143-3145,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的观察不同剂量地佐辛对鼻道手术全麻复苏期不良反应的影响及干预效果。方法选取择期行鼻内镜下鼻道手术患者45例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为地佐辛Ⅰ组（D1组）、地佐辛Ⅱ组（D2组）、地佐辛Ⅲ组（D3组），每组各15例。采用静脉瑞芬太尼吸入七氟醚复合麻醉。术毕前30min，D1、D2、D3组分别静脉注射地佐辛0．1、0．15、0．2mg／kg，观察3组患者呼吸恢复、呼之睁眼和拔管的时间，麻醉前（阳）、拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）、拔管后30min（T4）、拔管后60min（T5）的MAP、HR、SpO2，T1～T5的镇静一躁动评分（SAS），T3-T5的视觉模拟法评分（VAS），以及拔管时咳嗽评分。结果在T1、T2、T3时，3组的MAP较110均明显升高（P〈0．05）；组间比较，D1组升高幅度高于D2，D2又高于D3组（P〈0．05）。在T1、他时，3组的HR较哟均明显升高（P〈0．05），组间比较，D3组升高幅度低于D1、D2组（P〈0．05）。在T1、T2、T3等观察时间点D3组SAS评分明显低于D1组（P〈0．05）。3组患者在T3-T5时间点VAS评分随地佐辛剂量的增大而降低，D2、D3组明显低于D1组（P〈0．05）。3组患者呼吸恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），呼之睁眼时间和拔管时间则随剂量增大依次延长，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。拔管咳嗽评分随剂量增大而呈下降，D3组明显低于D1组（P〈0．05）。结论在鼻道手术中手术结束前30min静脉注射地佐辛能有效抑制苏醒期患者心血管应激反应，提供良好的镇痛，减少躁动，以0．15mg／kg剂量较合适。

关 键 词：地佐辛 鼻道手术 麻醉复苏期 不良反应 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]