创伤患者的护理  

作　　者：张喜清[1] 张占利[1] 

机构地区：[1]山东省威海市立医院,山东威海64200

出　　处：《中国伤残医学》2013年第11期329-330,共2页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘　　要：创伤是指由机械性因素引起的损伤，多见于交通事故、生产事故、自然灾害、战伤、打架斗殴等。创伤不仅发生率高而且致残率和死亡率均较高。轻者可出现组织结构破坏和功能障碍，严重者可涉及心、肺、脑、肝、肾等脏器而危及生命。临床表现：（1）局部表现。①疼痛：其部位与受伤部位的神经分布、损伤轻重、炎症反应强弱等因素有关，一般在伤后2～3天可缓解。严重损伤引发休克时，患者常不能自诉疼痛；内脏损伤所致的疼痛常定位不确切，若疼痛持续或加重，可能已并发感染。②肿胀：由局部出血和（或）炎症渗出所致，可伴有发红、青紫，组织疏松和血管丰富部位尤其明显，有血肿形成时还可出现波动感。③功能障碍：组织局部结构破坏，可直接造成功能障碍、局部炎症、疼痛，也常使患者活动受限。④伤口或创面：开放性损伤时局部皮肤或黏膜被破坏，伤口或创面的形状、大小、深浅与外力的性质、作用力大小等有关。常表现为出血、组织结构破坏甚至深部脏器脱垂，较深的伤口还可引起神经、血管、肌肉肌腱等的损伤，以及泥沙、木刺或弹片等异物的残留。（2）全身表现。①体温升高：因损伤出血、坏死组织和分解产物的吸收、致炎因子的作用等引起，一般为38~C左右，若发生脑损伤或并发感染，则可出现高热。②脉搏、呼吸、血压的改变：受伤后释放的儿茶酚胺，使心率加快；发生大出血或休克时，因心排血量明显减少而使血压降低、脉搏细弱；较重的损伤常使呼吸加快。③其他：如食欲不振、乏力、脉搏细速、血压偏低、尿量减少、体重减轻等，严重时引起创伤性休克甚至多器官功能衰竭。（3）并发症。①感染：是最常见的并发症。开放性伤口沾染细菌，闭合性损伤如消化道、呼吸道受累或破裂，均�

关 键 词：创伤患者 创伤性休克 开放性伤口 肠道细菌易位 严重损伤 多器官功能衰竭 并发感染 组织结构 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]