神经外科护理记录存在问题分析及对策  

作　　者：艾芳[1] 贾艳梅 

机构地区：[1]陕西省延安大学附属医院神经外科一病区,716000 [2]陕西省中冶集团陕西压延设备厂职工医院,711711

出　　处：《内蒙古中医药》2013年第29期58-59,共2页Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine

摘　　要：目的:分析神经外科护理记录中存在问题及原因,采取相应对策,提高护理记录书写质量。方法:以陕西省卫生厅《病历书写规范》为依据,检查神经外科2011～2012年1471份终末病历中护理记录存在的问题进行统计分析。结果:2011年489份终末病历中有187份存在护理记录不规范,合格率61.8%;而2012年982份终末病历中有132份存在护理记录不规范,合格率86.6%。结论:强化法律法规及业务知识培训,制定书写规范,检查反馈整改相结合提高护理记录书写质量。

关 键 词：神经外科 护理记录 问题 对策 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]