艾滋病合并肺弥漫粟粒结节的高分辨率CT特征  

Diffeenildignoiofhigheoluionppeneofdiffuepulmonymiliynoduleinpienwihquiedimmunodefiienyyndome

作　　者：刘晋新[1] 李俊峰[2] 官宛华[1] 甘清新[1] 张烈光[1] 江松峰[1] 陈碧华[1] 黄德扬[1] 黄务枝[1] 唐勇[1] 

机构地区：[1]广州市第八人民医院放射科,510060 [2]长治医学院附属和平医院放射科

出　　处：《中华放射学杂志》2013年第11期993-996,共4页Chinese Journal of Radiology

基　　金：广州市科技攻关计划项目（200623-E0431）;广州市医药卫生科技重点项目（20121021015）

摘　　要：目的探讨艾滋病（ID）合并肺弥漫粟粒结节的高分辨率（H）影像特点及鉴别诊断。方法回顾性分析112例单一病原感染的ID患者双肺及H表现，分析不同病原感染的双肺弥漫粟粒结节的分布特点，将其伴随的征象采用x。检验进行分析。结果112例单一病原感染的ID合并肺弥漫粟粒结节患者中结核分枝杆菌57例、真菌45例（马尔尼菲青霉菌34例、曲霉菌9例、毛霉菌2例），细菌10例（葡萄球菌5例、肺炎克雷伯菌3例、缓症链球菌1例、麻疹挛生球菌1例）。结核分枝杆菌感染的弥漫粟粒结节分布类型：47例随机分布，18例为小叶中心分布，其中8例为随机分布与小叶中心分布并存；真菌感染的弥漫粟粒结节分布类型：36例随机分布，16例为小叶中心分布，其中7例为随机分布与小叶中心分布并存；细菌感染的弥漫粟粒结节分布类型：10例为小叶中心分布。马尔尼菲青霉菌病与结核间胸部及腹部伴随征象经x2检验：肺弥漫粟粒结节伴随胸腔积液与ID合并结核分支杆菌感染（31例）的诊断密切相关，马尔尼菲青霉菌病5例（x2=14．024，P〈0．01）。肺弥漫粟粒结节伴随肠系膜淋巴结肿大与ID合并马尔尼菲青霉病（5例）的诊断密切相关，结核分支杆菌感染5例（x2=23．015，P〈0．01）。结论肺弥漫粟粒结节的鉴别诊断仅依据粟粒结节的形态、大小有一定困难，如结合其伴随征象对鉴别诊断有一定的帮助。OjeiveoexploeHppenenddiffeenildignoiofdiffuepulmonymiliynoduleinpienwihquiedimmunodefiienyyndome（ID）.Mehodhehoinoinedin112IDpienwihdiffuemiliynodulendoneingledignoiweeeopeivelynlyzedfodiiuionofnodulendfooexienfindingofonolidion,viyfomion,＂ee-in-ud＂pen,nodule（10-30mmindimee）,lymphdenophy,ndhepolpenomegly.eulOfhe112pien,57hdmyeoeiumueuloiinfeion,45hdfunglinfeion（34eeofmneffeipeniillium,9pegillu,2mueomyeoi）,10hdeilinfeion（5eofphyloou,3kleiellpneumonie,1epooumii,nd1melewinoi）.hepedominndiiuionpenofueuloundfunglinfeionwndomdiiuion.Loulenediiuionndheoexieneofndomdiiuionndloulenediiuionweelooeved.Pienwiheilinfeionhdloulenediiuion.Ofllhe112pien,findingweeompedeweenpenieillioimneffeindueuloiinfeion.hepeeneofpleuleffuionwloelyeledomyoeeiumueuloi（31v.5X2=14.024,P〈0.01）,whilelymphdenophyinhemllowelmeeneyweledoPenieilliummneffeiinfeion（17v.5X2=23.015,P〈0.01）.onluionInpienwihIDwhohvediffuepulmonymiliynoduleH,diiuionofnoduleweeofnoueinhediffeeniionofpoenilinfeiouue.Oheoexienfindingmyoniueohediffeenildignoi.

关 键 词：获得性免疫缺陷综合征多发性肺结节体层摄影术x线计算机 

分 类 号：R512.91[医药卫生—内科学]