不同抗原全血ELISA检测技术对活动性肺结核的辅助诊断价值研究  

Study on the value of diagnosis for active pulmonary tuberculosis with the blood ELISA stimulated by three antigens

作　　者：杨新婷[1,2] 梁清涛[1,2] 杨扬[1,2] 李琦[1,2] 陈效友[1,2] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京胸科医院结核三科 [2]北京市结核病胸部肿瘤研究所,101149

出　　处：《中国防痨杂志》2013年第11期919-922,共4页Chinese Journal of Antituberculosis

基　　金：首都医学发展科研基金(20093147)

摘　　要：目的 探讨克隆表达的抗原PPD、早期分泌抗原靶6（ESAT-6）/培养滤液蛋白10（CFP-10）融合蛋白（简写为E/C）和ESAT-6的全血干扰素释放试验对活动性肺结核的辅助诊断价值。 方法 选取活动性结核组96例和对照组91例共计187例，抽取清晨空腹肝素钠抗凝外周静脉血5 ml，分别给以抗原PPD、E/C和EAST-6刺激，通过ELISA的方法检测抗原刺激后血浆中IFN-γ的数值。 结果 在活动性肺结核组中3种抗原刺激后IFN-γ含量的中位数分别为ESAT-6［96（41～379）pg/ml］、E/C［3180（1192～7231）pg/ml］、PPD［4348（1230～9026）pg/ml］；明显高于对照组中IFN-γ含量ESAT-6［10（4～52）］、E/C［210（49～523）］、PPD［1800（70～3021）pg/ml］，U值分别为1190.5、2405和1309.5，P值均〈0.01；ESAT-6、E/C和PPD的全血ELISA敏感度分别为78.1%（75/96）、87.5%（84/96） 和85.4%（82/96），特异度分别为76.9%（70/91）、83.5%（76/91）和65.9%（60/91）。 结论 融合蛋白ESAT-6/CFP-10对活动性结核病具有一定的辅助诊断价值。Objective To evaluate the value of diagnosis for active pulmonary tuberculosis with blood interferon gamma release assay stimulated by three antigens of PPD, ESAT-6/CFP-10 fusion protein（E/C） and ESAT-6. Methods 187 participants including patients with active pulmonary tuberculosis and control were enrolled. 5 ml morning fasting venous heparinazed blood were taken from all participants and stimulated by purified protein derivative（PPD）, early secretory antigenic target 6（ESAT-6） and E/C. The production of IFN-γ was measured by ELISA after incubated for 16-22 hours. Results The production of IFN-γ stimulated by ESAT-6, E/C and PPD in active pulmonary tuberculosis was 96（41-379）, 3180（1192-7231） and 4348（1230-9026） pg/ml, respectively. It was much higher than that in control （ESAT-6：10（4-52）、E/C： 210（49-523）、PPD： 1800（70-3021）,U=1190.5、2405和1309.5,P〈0.01）. The sensitivity and specificity of ESAT-6, E/C and PPD were 78.1%（75/96） vs 76.9%（70/91）、87.5%（84/96） vs 83.5%（76/91） and 85.4%（82/96） vs 65.9%（60/91）, respectively. Conclusion The ESAT-6/CFP-10 fusion protein could be a very useful supplementary tool for the diagnosis of active pulmonary tuberculosis.

关 键 词：结核 肺 诊断 重组融合蛋白质类 酶联免疫吸附测定 Γ干扰素释放试验 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学]